慢性浅表性胃炎中医证候特征及辨证用药规律分析.pdfVIP

较有统计学意义(P0．05)，说明芪术方的中医综合疗效优于胃复春。 表2两组综合疗效比较 2．3两组病理疗效评定，见表3 芪术方加减和胃复春治疗前后腺体萎缩、肠化及异型增生积分比较有统计学意义(P0．05)，说明两 组均可以改善腺体萎缩，肠化及异型增生，且治疗组疗效优于对照组。 表3两组治疗前后病理疗效积分比较 3、讨论 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于胃癌的发病率与死亡率均较高，但病凶尚未完全阐明，所以实施针 对病因的一级预防比较困难，PLGC的研究是胃癌二级预防的重要内容之一，因此，积极寻求治疗PLGC的 有效方法和手段十分重要，现代医学对胃癌癌前病变尚无确切的治疗方法。近年来，从中医药角度对本病 的临床及实验研究日渐深入，报道的药物多为益气健脾、清热解毒和活血化瘀药物，且多复法使用…，取 得一定的临床疗效，本研究通过益气活血代表方芪术方对胃癌癌前病变干预的临床观察，进一步证明脾胃 虚弱、瘀血内阻是胃癌癌前病变的基本病机，益气活血法是治疗胃癌癌前病变的有效方法，并且明确提出 芪术方是治疗胃癌癌前病变的有效方剂。 慢性浅表性胃炎中医证候特征及辨证用药规律分析 李玉锋王垂杰 辽宁中医药大学附属医院 118 目 的：通过对中医辨证治疗慢性浅表性胃炎相关文献的收集整理，探讨CSG的中医证候特征、用药规律， 为临床辨证论治和科研提供参考。 材料与方法：按照关键词全面检索1999--2009年中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国生物医 排除标准、参照相关标准规范名词，建立相关数据库，并据此数据应用SPSS15．0进行统计分析，统计描 述均采用频数及其构成比，运用crosstabs方法分析常见证型用药规律，出现频次占10％以上进行分析。 胃络瘀血证(13％)、肝胃郁热证(9％)、饮食停滞证(8％)、脾胃湿热(6％)为主。 2．慢性浅表性胃炎的常用药物以甘草、白芍、枳实(壳)、白术、半夏、陈皮、党参、柴胡、茯苓、黄连、 延胡索、蒲公英、木香、香附、砂仁、丹参、黄芩、黄芪、干姜、佛手、厚朴、麦芽、大枣、三七、郁金、 神曲、川楝、吴茱萸、川芎、沙参、麦冬、苏梗、鸡内金等，体现了CSG的常用治法为益气健脾、清热化 湿、疏肝理气、活血化瘀、消食导滞和养阴等6类。3．七种常见证型的代表方剂为四君子汤、沙参麦冬 汤、柴胡疏肝散或四逆散、失效散或丹参饮、化肝煎、枳实导滞丸、二陈汤。 结论：1．通过对179篇文献，679条辨证用药数据分析，慢性浅表性胃炎归属于中医“痞满”， “胃脘 痛”，以脾胃虚弱证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证、肝胃郁热证、饮食停滞证、脾胃湿热等七 个证型最为常见。2．慢性浅表性胃炎的常用药物以益气健脾、清热化湿、疏肝理气、活血化瘀、消食导 滞和养阴等六类相互配合为用。3．脾胃虚弱证以四君子汤(脾胃虚寒证用黄芪建中汤)加减，配合理气 药、活血药、消食药和温理药；胃阴不足证以沙参麦冬汤为主加减，配合理气药、益气健脾药、清热药和 活血药；肝胃不和证以柴胡疏肝散或四逆散为主加减，配合益气健脾药、清热药、理气药和活血药；胃络 瘀血证以失效散或丹参饮为主加减，配合其理气药、益气健脾药和清热药；肝胃郁热证以化肝煎为主加减， 配合理气药、益气健脾药和活血药；饮食停滞证以枳实导滞丸为主加减，配合理气药、益气健脾药和活血 药；脾胃湿热证以二陈汤为主加减，配合益气健脾药、清热药、芳香化湿药、活血药和理气药。 关键词：慢性浅表性胃炎；证候特征；用药规律 前言 慢性浅表性胃炎(ChronicSuperficial “痞满”、“呃逆”等病进行辨证论治，在中医内科疾病中占有重要的地位，也是中医治疗的优势和特色病 种。其发病率在人群中居高不下。在现代医学高度发展的今天，仍没有发现对慢性胃炎包括慢性浅表性胃 炎有很好的治疗效果的化学、生物药或有效的治疗方法。而实践证明，中医药治疗慢性浅表性胃炎有着广 阔的前景。中医药治疗慢性浅表性胃炎立足整体、病证结合，显示出独有的特色和优势。而中医药治疗慢 性浅表性胃炎优势的发挥有赖于对其表型客观而准确的认识，因此，慢性浅表性胃炎证候特征及其量化诊 119 断研究具有重要的意义。但是各地区各单位各医家对CSG认识存在一定差