HLA-DR和妊娠高血压疾病发病的关系.pdf

摘要 摘要 背景妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围生儿发病及死亡的 主要原因之一。其病因及发病机制尚未完全阐明。但其病理生理变化明确一一 全身小血管痉挛!对胎盘组织进行病理学研究证实：妊娠高血压疾病患者胎盘 床小动脉的病理改变与遭受排斥的移植物相似；且用免疫组化方法观察到其胎 盘上的抗原表达形式也和器官移植后发生的超急性免疫排斥反应相似。故可认 为妊娠是一种“半同种’’移植，胚胎所携带同种异型抗原诱发了母体的免疫排 斥反应，导致了这一病理妊娠的发生。而在移植免疫中HLA—DR起着至关重要的 作用。故HLA—DR与妊娠高血压疾病发病的相关性成为研究热点。 妊娠夫妇中的分布情况。 2、检测20例子痫前期(重度)夫妇HLA-DR基因，与IF常妊娠夫妇对比， 得出各等位基因分布频率，寻找妊娠高血压疾病易感基因或保护基因。 3、探讨夫妇双方HLA—DR相容性与妊娠高血压疾病发病的关系。 方法采集子痫前期(重度)夫妇及正常妊娠对照组(各20例)外周血各5ml， 抽提样本基因组DNA，运用序列特异性引物一聚合酶链式反应(SSP—PCR)对样本 DNA的DR位点进行PCR扩增，对产生的特异性扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳分 析，确定HLA—DR等位基因位点。 结果40例样本中均检出HLA—DR等位基因，对照组孕妇和重度子痫前期组孕妇 HLA—DRBI各等位基因频率差异均无统计学意义(p0．05)。对照组丈夫和重度 一个抗原相容，4对(20％)夫妇两个抗原相容。20例对照组中，14对(70％) 夫妇零相容，5对(25％)夫妇一个抗原相容，1对(5％)夫妇两个抗原相容。P 0．Ol，两组夫妇抗原相容性有显著性差异。一个抗原相容对于零抗原相容的 相对危险度(RR)为4．5，两个抗原相容相对于零抗原相容的相对危险度(RR) 为4．75。 结论妊娠高血压疾病的发生与免疫失衡有关，夫妇双方HLA—DR抗原相容性增 摘要 加，致母体对异体抗原识别不足，不能产生足够的封闭性抗体，胚胎遭排斥而 产生病理妊娠。 关键词妊娠高血压疾病，HLA—DR抗原，序列特异性引物聚合酶链式反应，相 容性，移植排斥 Ⅱ Abstract ABSTRACT disorder aseverc BackgroundHypertensioncomplicatingpregnancy(ItDCP)is that an bothforthemotherand representsimpendingdanger gestationalpathology herfetus．The and ofthis isstillundefined．Butthe aetiologynosogenesispathology of bloodvessel! is isthe small clear,that pathophysiologicalprocesses spasm studieshavediscoveredintenseand of Immunohistochemical widespreadexpression theHLA-DR in from woman，which antigensplacentaepre—