现代生物医学.doc

现代生物医学如何影响癌症的诊断与治疗 1： 相关概念 1.1：生物医学的概念 生物医学是生物医学信息、医学影像技术、基因芯片、纳米技术、新材料等技术的学术研究和创新的基地，随着社会-心理-生物医学模式的提出、系统生物学的发展，形成了现代系统生物医学，是与21世纪生物技术科业的形成和发展密切相关领域，是关系到提高医疗诊断水平和人类自身健康的重要工程领域。 1.2：生病的概念 最常应用的定义是对人体正常形态与功能的偏离。 现代医学对人体的各种生物参数(包括智能)都进行了测量，其数值大体上服从统计学中的常态分布规律，即可以计算出一个均值和95%健康个体的所在范围。习惯上称这个范围为正常，超出这个范围，过高或过低，便是不正常,疾病便属于不正常的范围。 1.3癌症的概念 在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。 2：诊断 2.1 诊断的意义 必要性： 全球： 每年新发生的癌症病人：1000万 死于癌症的病人：600-700万 重要性： 1/3癌症是可以预防的 。 1/3癌症是可以早期发现，并治愈的。 1/3癌症病人也可以通过现有的医疗措施、康复治疗改善症状、减轻痛苦、提高生存质量。 2.2 诊断的方法 2.2.1体格检查 皮肤，巩膜，浅表淋巴结，腹部肿块，直肠指检（DRE），腹部肿块，直肠指检（DRE） 2.2.2超声检查 肝、胆、胰、肾上腺、子宫、附件、胸、腹水定位。 2.2.3 放射学检查 X-射线检查，胃肠道气钡双重造（GI），钡剂灌肠（BE），血管造影，CT，MRI 2.2.4 细胞学检查 血常规，骨髓检查，脱落细胞（痰、食道拉网涂片、宫颈涂片），胸、腹水检查，淋巴结穿刺，深部肿瘤在CT、B超导引下细针穿刺 2.2.5 血清肿瘤标记物 AFP（甲胎蛋白） CEA 胃肠道 CA19-9 胰腺 CA125 卵巢 CA15-3 乳腺 PSA 前列腺 NSE 肺癌 2.2.6 肿瘤的生物芯片检测 2.2.6.1生物芯片的概念 指采用光导原位合成或微量点样等方法，将大量生物大分子如核酸片段、多肽分子甚至组织切片、细胞等生物样品有序地固化于支持物的表面，组成密集二维分子排列，然后与已标记的待测生物样品中的靶分子杂交，通过特定的仪器对杂交信号的强度进行快速、并行、高效地检测分析，从而判断样品中靶分子的数量。 2.2.6.2生物芯片的原理 根据生物分子之间特异性相互作用的原理，如DNA-DNA、DNA-RNA、抗原-抗体、受体-配体之间可发生的复性与特异性结合，设计一方为探针，并固定在微小的载体表面，通过分子之间的特性性反应，检测另外一方有无、多少或者结构改变等。 2.2.6.3生物芯片特点及分类 生物芯片的主要特点： 高通量、微型化和自动化 常用的生物芯片的分类： 基因芯片、蛋白质芯片、组织芯片及芯片实验室 2.2.6.4以基因芯片为例 DNA芯片技术包括四个主要