颅内肿块囊性部分及其瘤周区DTI诊断价值研究.pdf

目 录 中文摘要 …………………………………………………………………1 英文摘要 …………………………………………………………………3 研究论文颅内肿块囊性部分及瘤周区DTI诊断价值的研究 引言 …………………………………………………………………6 第一部分囊性部分DTI对颅内囊性病变鉴别诊断价值的研究 前言…………………………………………………………………．．7月lJ吾 …………………………………………………………………．．’7 材料与方法……………………………………………………………．．7 结果……………………………………………………………………9 附图 ．．．………………………………………………………………11 附表…………………………．』……………………………………．20 讨论…………………………………………………………………21 小结 …………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………26 第二部分瘤周区DTI对高级别胶质瘤与转移瘤鉴别诊断价值的研究 前言…………………………………………．……………………．．29日lJ舌 …………………………………………．……………………．．29 材料与方法……………………………………………………………29 结果…………………………………………………………………31 附图 …………………………………………………………………32 附表…………………………………………………………………38 讨论…………………………………………………………………39 小结 …………………………………………………………………43 参考文献………………………………………………………………43 结论………………………………………………………………………46 综述高级别星形细胞瘤治疗前DTI评估进展…………………………47 致谢………………………………………………………………………59 个人简历…………………………………………………………………60 中文摘要 颅内肿块囊性部分及瘤周区DTI诊断价值的研究 摘 要 第一部分囊性部分I)TI对颅内囊性病变鉴别诊断价值的研究 目的：探讨囊性部分DTI在颅内囊性病变中的鉴别诊断价值。 方法：分析经病理及临床证实的蛛网膜囊Jill3例、表皮样囊肿9例、 查，获得平均扩散率(Ⅷ)图及各向异性分数(FA)图，分别测量表皮 样囊肿和蛛网膜囊肿囊腔、脑脓肿脓腔和脑内囊性坏死性脑肿瘤囊变坏死 曲线确定最佳截断点及最佳截断点在鉴别上述病变的敏感度和特异度。 结果：表皮样囊肿囊腔MD值和FA值(中位数与四分位数间距)分别 分表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的敏感度为100％，特异度为100％；囊腔FA值 取0．154时，区分表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的敏感度为88．9％，特异度为 l (O．655，0．060)x 区MD值取0．962×10。3nⅢ12／s时，区分脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤的敏 和脑内囊性坏死性脑肿瘤的敏感度为100％，特异度为83．3％。 结论：表皮样囊肿和蛛网膜囊肿、脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤囊 性部分MD值和FA值差异显著。DTI有助于鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿、 脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤。 中文摘要 关键词：扩散张量成像；磁共振成像；颅内囊性病变；平均扩散率； 各向异性分数 第二部分瘤周区DTI对高级别胶质瘤与转移瘤鉴别诊断价值的研究 目的：探讨瘤周区DTI在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤中的价值。 方法：回顾性分析经病理证实的高级别胶质瘤17例、转移瘤12例DTI 资料。均行常规MRI平扫、增强及DTI检查，获得平均扩散率(加)图 FA值，比较2组肿瘤瘤周区平均MD值、最+MD值及平均FA值有无差异， 应用ROC曲线确定最佳截断点及最佳截断点在鉴别上述病变的敏感度和 特异度。 结果：高级别胶质瘤瘤周区平均MD值和最小MD值分别为：(1．493