2012年医疗质量考核办法试行.docVIP

攀枝花钢铁有限责任公司职工总医院 2012年医疗质量考核办法（试行） 随着我院医疗改革的不断深入，原有的经济责任考核办法已经不能满足医疗质量管理的要求。为了加强医疗质控管理，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本考核办法。 一、医务科作为医院医疗质控职能部门，要认真进行医疗质控管理。进行督促、检查，并将检查情况及时向主管院长汇报；对发现违反质量管理要求的要按照考核细则表执行考核。 二、主管院长对医疗质量检查情况进行抽查，发现质控检查走形式，应该考核而未进行考核的，每次扣减医务科科长奖金500-1000元，责任人100-200元。并将抽查情况及时向院长汇报。 三、院长对主管院长汇报的情况进行抽查核实，发现主管院长该考核未进行考核的，每次考核扣减主管院长奖金1000-3000元。 四、对于医疗质量考核的扣款，设立医疗质量管理基金，由医疗质量管理委员会管理，用于医疗质量管理开支及在医疗质量控制中业绩突出人员的表彰奖励。 五、本考核办法自下发之日起执行。 2012年临床科室医疗质量考核 考评内 容 考评项目 考评标准 责任部门 质 量 目 标管 理 住院病历书写质量 甲级病案率90% 医务科、病案科 门诊病历书写质量 甲级病案率90% 医务科、病案科 诊疗指南、常规、临床路径的实施 参照标准相关标准 医务科 单病种质量控制 单病种质量管理 医务科 临床路径管理 符合规定