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- 2016-05-14 发布于河南
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PBL课程教学-月经病.ppt
病例分析 参考文献14 PBL课程教学-月经病 中医妇科教研组 基本资料 姓名:张×× 性別:女 出生日期:1964年 1月5日 年龄:42岁 职业:中学教师 婚姻:已婚 身高: 162cm 体重:59 kg 门诊日期:2006年09月16日 主诉 阴道出血淋漓不尽2周, 量多2天伴头晕 现病史 以往月经尚规则,周期尚准,经量中等,近两年经常出现月经周期缩短,两次间隔约为14天,行经开始后先是少量出血,颜色暗红,1周后经量逐渐增多,但经量增多5天后又逐渐淋漓1周后再干净。本次月经8.24,和平时一样淋漓不尽故患者未在意但阴道出血始终未尽。近2天出血量多如冲,患者出现头晕、心慌、腹痛。 刻下胸闷气短、头晕乏力、口干欲饮、大便干结、夜寐欠佳、 心烦盗汗。 既往史 否认有肝炎、肺结核等传染病史 否认有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎、确认有血小板减少史平时 否认有手术史及外伤史 预防接种按时完成 全身八大系统回顾未发现明显疾病 個人史 职业: 中学英语教师,课时较多 生活习惯:平时因工作辛苦注意保养,经常口服保健品 個性: 较敏感 居住条件: 家庭环境一般 月经史 初潮:16岁 周期:30天 20天 经期:10-14天 经量
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