第八章个案工作之家庭介入模式要点.pptxVIP

家庭介入模式;第一节 结构家庭治疗法;一、结构家庭治疗法的起源 由美国米纽秦(Minuchin)于20世纪60年代创立； 贫民窑的工作发现来自破碎家庭的孩子治疗的困难，认为其原因是“缺乏组织”的家庭，开始对家庭的治疗； 1965用于费城中产阶级家庭因缺乏个人空间而消极、愤怒抵抗的孩子们； 分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》，1978年出版《心理生理疾病家庭》，1981年出版《家庭治疗技巧》三本书，详细介绍了结构家庭治疗的理论、技巧和方法。 ;二、理论基础与基本概念 （一）理论基础 社会学理论认为：人的早期社会化过程主要在家庭中完成的。人的早期社会化对人的一生有至关重要的影响。 家庭治疗法以此为依据，提出应以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个人问题真正得以解决。 具体地说结构家庭治疗法是：以家庭作为治疗单位，以改变与家人的交往方式为目标，运用系统理论、学习理论、沟通理论去了解案主的家庭组织结构及成员互动方式，运用心理分析理论去了解案主的个人心理状态。 ;（二）基本概念;2．家庭结构 ①次系统。如：夫妻次系统，亲子次系统，兄弟姐妹次系统。 ②边界。边界的存在决定了次系统内成员之间、次系统成员与其他成员之间的角色、分工和权利义务的关系。 ③角色和责任分工。 ④权力架构。也就是指家庭中谁作决定，怎样作决定，谁是支配者等。;家庭结构的三个特点： ①结构的互补性。家庭成员的角色与行为常常呈现互补的特点。如严父慈母，严母慈父，内向的丈夫，外向的妻子，严厉而缺乏民主的父母与无主见而胆小的孩子，溺爱而放任的父母与任性而固执的孩子。 ②结构的一般性与独特性。例如：有些家庭成员之间常以“傻瓜”、“白痴”相称，但这并不是辱骂，而恰恰是“爱称”。 ③结构与过程的关系。例如，有些父母因工作繁忙或其他的原因将子女交给祖父母抚养，久而久之可能会影响到亲子次系统。 ;3、家庭结构的病态 最常见的不良家庭结构主要表现在 纠缠 疏离 联合对抗 三角缠 倒三角; 4．家庭生命周期 ①形成期 当一对恋人从两个不同背景的家庭走到一起建立二人世界时，他们有很多地方要互相迁就，适应，才能建立稳固美满的婚姻。 ②发展期 家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，夫妻二人要应付新角色的挑战。 ③扩展完成期 随着孩子逐渐长大，家庭行为互动模式相对固定。 ④收缩期 当子女因读书、结婚而离开家庭时，父母要接受他们离巢的事实以及因分离而带来的伤感。 ;⑤完成收缩期。 当子女离巢，夫妇俩面对空巢，要重新建立他们的二人世界，他们要面对年老、健康恶化及退休的生活，要学习做祖父母的权利和责任。 ⑥家庭解体期。 倘若其中一人去世，家庭便告解体。也有家庭因离婚、丧偶等而提早解体。 ;三、方法与技巧;2．评估 (1)评估的目的：对每个家庭问题的特殊性有深入细致的了解，在此基础上制订的治疗方案才更有针对性。 (2)评估的项目和内容 ①家庭的形态和结构。 工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性质、社会经济阶层、家庭特有的文化、特色、价值观、家庭成员的优点和缺点等基本资料。工作者要找出家庭的结构。例如，家庭内的联盟、对峙情况、边界是否清楚，家人对家庭的归属感及与整体家庭的配合，权力架构是否清楚，分工是否合理等。 ②家庭系统的弹性。家庭系统的弹性是指家庭的适应与转变能力。 ;③家庭系统的回馈。家庭系统的回馈是指家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度。 ④家庭生活环境。如:生活的年代、社会宏观政治背景、社区、文化习俗等。 ⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一个家庭从组成到最后解体所经历的不同阶段。 ⑥家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系。 找出这家人是怎样交往的?病症是怎样形成的?这是谁的问题?它出现后谁最受影响?谁最想改变?谁会在改变中得失最多? ;(3)评估的过程 ①事前的准备。 ②进人家庭，探索家人的交往过程。 ③了解家人交往的情况及改变的弹性。 ④找出有问题成员的优点。 ⑤重新界定问题。 ;3．介 入 (1)改变家庭的看法 ①集中焦点。 ②导致强烈的感觉。 (2)改善家庭的结构 ①划清界限。 ②破坏有害的家庭结构。 ③揭示有关家庭互补性的规律。 (3)改变家庭错误的世界观 ①协助建立世界观。 ②似非而是的技巧。 ③强调优点。 ;四、对该治疗模式的评价 优点： 简便易行； 结构家庭治疗法对儿童精神异常、心因性厌食症、戒毒等都有相当好的治疗效果； 缺点： 以男权文化为基础，遭到社会性别理论的反对； 把某一历史阶段的家庭形态作为最理想的家庭模式来推广，有一定的局限性。;萨提亚家庭治疗模式; 每个人每天大约会产