中医操作资料.doc

一、拔火罐 核对医嘱 52床 王力 女性 30岁 病症：腰肌劳损 治疗项目：拔火罐 取穴：肾俞、气海俞、腰眼、阿是穴 评估 1.核对床头卡 ——您好，我是您的责任护士，您叫什么名字？ ——王力 核对腕带 ——王力，可以核对一下您的腕带吗？ ——可以。 ——52床，王力 女性 30岁 ——王老师，您这两天腰痛又犯了吗？ ——是的 ——刚才大夫给您查房后开出了拔火罐的医嘱，您以前接触过这种治疗吗？ ——没有 ——那我简单给你介绍一下好吗？ ——好的 ——拔火罐就是以罐为工具，通过燃烧的热力去除罐里的空气，形成负压，从而能够吸附在皮肤相应的穴位上，达到疏通经络、祛湿散寒，能够有效的减轻您腰痛的症状。在拔罐的过程中，局部皮肤会有收紧、发热的感觉，取罐后皮肤会留有与罐口大小相等的瘀斑，这都是正常的治疗反应，一般3—5天就可自然消退，请您不用紧张。个别的病人会出现小的水泡，我们也会进行妥善的处理，请您不用担心。王老师，您了解这些后能接受这项治疗吗？ ——能，可以的！ ——那我来给你做，可以吗？ ——可以。 ——好的，王老师，在您的日常生活中有没有轻轻磕碰身体容易出血或发生青紫的现象吗？ ——没有。 ——那您对一般的疼痛可以耐受吗? ——能 ——好的，那我看一下您局部的皮肤。我先帮您松解一下衣扣。 局部皮肤正常，您适合做这项治疗。 王老师，咱们这项治疗大约需要20分钟左右，您看还需要去下洗手间吗？ ——不用。 ——那好，请您稍等一下，我去准备一下用物，马上回来，好吗？ ——好的。 ——评估室内环境，光线充足，温湿度适宜，适合操作。 准备用物 七步洗手法、戴口罩、检查用物 操作 ——是52床 王力，王老师吗？我再次核对一下您的腕带可以吗？ ——可以。 ——好，52床，王力，女性 30岁 ，病症：劳损腰痛。 治疗项目：拔火罐 取穴：肾俞、气海俞、腰眼、阿是穴 王老师，咱们开始治疗好吗？ ——可以，好。 ——好，适时的关闭门窗，遮挡窗幔。 王老师，取穴 ，我量一下您拇指的宽度好吗？ ——好的。 ——请您拇指伸直。一寸，好的。 王老师，这项治疗呀取坐位比较方便，我扶您坐起来好吗？ ——好。 ——来，慢一些，请您松解衣扣，脱下近侧的袖子。 王老师，咱们现在开始取穴，取穴的过程中，如果您局部有酸麻胀痛的感觉就告诉我好吗？ ——好的 ——请您，趴好（以病人舒适为宜） ①髂后上嵴最高点连线中点为第4腰椎，第4腰椎棘突左右旁开3.5寸为腰眼。这有酸胀感吗？ ②第2腰椎棘突左右旁开1.5寸为肾俞，这有酸胀感吗？ ③第3腰椎棘突左右旁开1.5寸为气海俞。 ④阿是穴（按哪儿疼，哪儿为阿是穴） 检查火罐：罐口罐体完整，无破损，适合操作。 ——王老师，该拔罐了，您别紧张。 ——好了，王老师，您觉得罐紧吗？ ——紧。 ——疼不疼？ ——不疼。 ——好的，我现在给你留罐10分钟，这期间您有任何不适，都随时告诉我好吗？ ——好的。 （护士看时间） ——利用这段时间我给您讲解一下拔罐后的注意事项。首先呢，请您拔罐后要注意局部的保暖，3小时之内不要洗冷水澡，避免冷风直吹。第二，如果拔罐后您局部的皮肤有瘙痒感，请不要抓挠，防止抓破以后引起感染。第三，您要多饮水，利于毒素的排出 ——好的。 （再次观察罐口的吸附情况） 看时间取罐 ——王老师，时间到了。我给您取罐吧？ ——好的。 （火罐进行消毒、浸泡、处理） ——王老师，您局部的皮肤只有瘀斑，没有水泡，请您放心。（用纱布擦拭） 王老师，您活动一下，看腰痛的症状缓解了吗？ ——好多了。 收拾衣物，帮助病人取舒适卧位。 再次核对腕带 ——52床，王力，女性 30岁 ，病症：腰肌劳损。 治疗项目：拔火罐 取穴：肾俞、气海俞、腰眼、阿是穴 王老师，咱今天的治疗就结束了，您配合的非常好。谢谢您。您看您还有其他需要吗？ ——没有了。 ——那好，我一会过来再看您。 ——好，谢谢。 医疗垃圾分类处理，洗手，摘口罩，记录。 适应症：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。2 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制障碍者。 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 告知：1、治疗过程中局部可能出现水疱和烫伤。 2、由于