dfs_service_艾滋病与梅毒感染妇女的更年期保健.pptVIP

4、有学者提出，短期的局部应用小剂量雌激素可以不配伍孕激素 如：以生殖泌尿系统萎缩的症状为主，而全身症状轻微：局部雌激素的应用 * HRT的发展历程当前的主流观点 HRT适应症、禁忌症及慎用情况 绝经相关症状 泌尿生殖道萎缩 相关问题 低骨量及骨质疏松 阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交疼、反复发作的阴道炎、频发的泌尿系感染、夜尿增多、尿频和尿急 有骨质疏松的危险因素及绝经后骨质疏松症 潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍，如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等 适应症（A级推荐） HRT适应症、禁忌症及慎用情况 禁忌症 已知或可疑的：妊娠或原因不明的阴道流血 患有乳腺癌 患有性激素依赖性恶性肿瘤 最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病 严重肝及肾功能障碍 血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素） HRT适应症、禁忌症及慎用情况 慎用情况 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史 乳腺良性疾病、乳腺癌家族史 高泌乳素血症、系统性红斑狼疮 尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向 胆囊疾病、哮喘、癫痫、偏头疼 慎用情况并非禁用，但在应用前和应用过程中通过专业咨询确定 应用HRT的时机和方式，还应配合密切的监测随访机制 HRT临床应用流程 初步评估 临床中，初步评估的目的是判断其有无适应症、禁忌症及慎用情况 病史询问 身体