HCY、HS-CRP和心绞痛及中医证型的关系.pdf

摘要 HCY、HS-CRP与心绞痛及其中医证型的关系 摘要 目的：探究冠心病心绞痛与炎症因子同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白 (HS-CRP)的关系及胸痹心痛不同证型间炎症因子的差异。明确心绞痛的中医病理基 础，为今后胸痹心痛的辨证分型研究与干预治疗提供中医理论依据。 方法：理论研究采用文献检索的方法。临床研究根据诊断标准，筛选合适的病人 200例进行分组，确定心绞痛证型。测定炎性指标，根据患者病情及经济情况行冠脉 造影确定血管病变情况。试验结果计量资料用J±s表示，采用t检验；计数资料用 卡方检验，PO．05为差异有显著性。 初步论证炎症因子与稳定性心绞痛(stable angina)的关系，并根据不同证型间炎症指标水平的变化进一步证实胸痹心痛的病理 基础为瘀血。 痛组与稳定性心绞痛组有差异。其中不稳定性心绞痛组值高于稳定性心绞痛组值。在 心绞痛组中不同证型患者所占比例心血瘀阻组痰浊内阻组寒凝心脉组心气虚弱组 心肾阴虚组心肾阳虚组。胸痹心血瘀阻、痰浊内阻、寒凝心脉3个实证证型间比较， 冠脉造影结果病变血管数未见显著差异，说明传统中医理论所认为的瘀血、痰浊、寒 邪等实邪皆可痹阻心脉的理论是合理的，也说明其分型与现代医学所认为的冠状动脉 粥样硬化、血栓形成等引起的冠状动脉狭窄、阻塞、供血不足等病理变化相符合。 结论： 1．HCY、HS-CRP的升高水平可作为判定心绞痛严重性和预后的微观辨证依据。 2．HCY、HS-CRP的升高水平在心绞痛的不同证型有着规律的变化，参与了粥样 斑块形成与发展的病理生理过程。 3． 血管病变严重或病变支数多者HCY、HS-CRP的水平升高明显。 型 HCY、HS-CRP与冠心病心绞痛及其中医证型的关系 THERELATl0NSHIPBETⅥ吧ENHCY、HS．CRPANDTHE SYNDROM【EDIFFERENTTYPEOFTRADITl0NACHINESE MEDICD厄INPATIENTSWITHCORONARYHEARTDISEASE AB STRACT and factorsofSerum Objective：Toinvestigateanginapectorisinflammatory homocysteine C-reactive the between the (HCY)andhigh—sensitivityprotein(HS．CRP、andrelationship of different ThditionaChinese factors syndrome type basisofTCMforfutureresearchandinterventionfor distinction．Tipanginapathological and aatheoreticalbasis． anginatypeprovide fundamentalresearch Method：T11e usestheliteraturesearchthe to clinicalresearch of 200casesofa diagnosticcriteria,appropriatescreeningpatients divisiontodetermine of