社会保险与商业保险摘要.ppt

社会保险与商业保险概论 社会保险: 国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。 商业保险: 投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时由保险人承担给付保险金责任的商业保险行为。 [社会保障体系概述] [社会保障体系概述] 社会保险 医疗保险 养老保险 失业保险 工伤保险 生育保险 [社会医疗保险介绍]—参保对象 一.城镇职工基本医疗保险 1.缴费 （1）企业职工：单位缴存 当月全部职工工资x11.5% 个人缴存 上年度个人月平均工资x2% （2）灵活就业人员（个体工商户、自由撰稿人……) 上年度省平均月工资x９％ 医疗保险 三级 二级 一级 起付标准 800 600 300 起付标准～２万 76% 80% 84% ２～４万 82% 85% 88% ４万以上 88% 90% 92% 百分比基础上：甲类药100%;乙类药９５%; 　　　　　　　丙类药（进口药、特效药）0 例：本次住院花费2000元，全部为乙类药 社保报销（2000-800）x95%x76%=866.40元 个人承担 1133.60元 住院医疗费保销 [社会医疗保险介绍]—参保对象 门诊医疗费保销 起付标准:1000元/年 医院等级 三级 二级 一级 起付标准以上 76% 80% 84% 例：本年度门诊花费2000元，全部为甲类药 社保报销（2000-1000）x76%=760元 个人承担 1240元 [社会医疗保险介绍]—医疗保险基金的筹集 医院等级 三级 二级 一级 起付标准 800 600 300 起付标准～２万 64% 70% 76% ２～４万 70% 75% 80% ４万以上 76% 80% 84% 例：本次住院花费2000元，全为甲类药 社保报销:（2000-800）x64%=768元 个人承担:1232元 二.城镇居民基本医疗保险小孩、无从业人员、老人（有杭州户口） １．少年儿童： 　　(1) 缴费　　　150元／年 　　(2)　住院医疗费报销:　 (3)　门诊医疗费　 三级（省） 二级 一级 起付标准以上 40% 50% 60% 起付标准:300元/年 例：本年度门诊花费1000元， 社保报销:（1000-300）x40%=280元 个人承担:720元 [社会医疗保险介绍]—参保对象 一. 基本养老保险 1.缴费 （1）企业职工：单位缴存 当月全部职工工资x15% 个人缴存 上年度月平均工资x8% （2）灵活工作人员: 缴费基数x20％ (缴费基数:上年度全省在岗职工月平均工资x个人缴费工资指数) 养老保险 2.领取 07年底前：基础养老金＋个人账户养老金＋过渡性养老金 07年底后：基础养老金＋个人账户养老金 （一）基础养老金月标准： 退休时全省平均工资＋本人指数化月平均缴费工资）/2 x全部缴费年限X１％ 退休时全省平均工资X本人平均缴费工资指数 （二）个人账户养老金月标准： 　退休时个人账户存储额／本人退休年龄相对应的计发月数 　　退休年龄对应计发月数： （55岁退休——170月；６０岁退休——139月） 　　个人账户存储额＝缴费工资X８％(计入个人帐户) 　　 （三）过渡性养老金： 　退休时全省上年度在岗职工月平均工资 x 1997年底前平均缴费工资指数 x 1997年底前缴费年限 x 1.4% 举例： 十年间上涨了316% [社会养老保险深度分析]—几点探讨 社会基本养老保险优于商业养老保险在于“统筹帐户”。 社会养老保险个人帐户与商业养老保险性质基本相同 “统筹帐户”，交多交少一个样。 社会基本养老保险一定要交，可充分享受国家福利，不足部分可以购买商业养老保险作为补充。 社会养老保险讲求的是社会公平 商业养老保险讲求的是个人公平 储蓄更适合消费，商业保险则适合养老 [社会养老保险深度分析]—与商业保险之比较 * *