肾包虫病例报道例.ppt

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2016-05-14 发布于湖北
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病例报告入院情况患者女，12岁，主诉“右侧腰腹胀痛1月，加重1周”，无牵涉痛，不伴尿频、尿急、血尿。查体右肾叩击痛（+），余无异常。 MRI（丽江县医院）：右侧输尿管第一狭窄区级以上肾盂、肾盏扩张积液，考虑右侧输尿管先天狭窄，肾上极外侧囊性病变。 CT平扫+增强：右侧输尿管第一狭窄区级以上肾盂、肾盏扩张积液，考虑右侧输尿管先天狭窄，肾上极外侧囊性病变。入院后诊疗经过入院后请MRI室及CT室阅片。重新行MRI，行静脉肾盂造影。实验室检查：未见明显异常，嗜酸性粒细胞百分比7.4%（0.5-5%）入院后行肾核素显像，右肾肾积水并萎缩征象，肾功能重度受损（GFR7.6ml/min），左肾功能代偿性升高。有肾切除指征，行右肾肾全切+肝囊肿去顶。病理回报：肝包虫病，肾包虫病。术后建议病人转入传染科治疗。肾包虫病据国内外报告其发病率占人体包虫病的2%。虫卵（十二指肠）六钩蚴门脉系统肝脏肝静脉右心入肺左心由动脉播散到全身肝和肺就像两个筛子，包虫在肝和肺定居下来，而由动脉播散到肾的概率较小