双硫仑反应摘要.pptVIP

【 来自网络上的流言 】 “早晨接到妈妈电话，哥哥前天晚上死于心脏病突发，33岁。悲恸同时希望大家知道，服用抗生素期间或短期后饮酒会引起致命的不良反应导致心脏衰竭。医生开药的时候不会告诉你，说明书上也不够明示。” 双 硫 仑 反 应 急诊科 药物与酒精的危险二重奏 头 晕 眼 花 胸 闷 病 例 介 绍 主诉：男性，40岁，主因“间断头晕5天，加重伴胸闷半小时 ”入院 病 例 介 绍 病史：5天前无诱因间断头晕、头痛，无恶心，呕吐。半小时前饮酒后再次头晕，伴胸闷，心悸，视物不清，恶心，呕吐胃内容物。 病 例 介 绍 既往史：吸烟20年，饮酒20余年（酒量一斤左右）。体健，否认过敏史。 病 例 介 绍 追问病史：5天前因牙周脓肿， 静点头孢类抗生素、甲硝唑治疗后好转，发病前曾饮一两白酒 病 例 介 绍 急诊心电图：广泛导联ST段压低（见图） 病 例 介 绍 BP:70/30 mmHg，HR:128次/分； 神清，精神弱，面部及前胸皮肤发红。心肺听诊无异常，双下肢无浮肿 查 体 病 例 介 绍 多次复查TNI0.01, 血常规，电解质， D二聚体、血气均正常。 辅助检查 是什么？（拟诊断） 双硫仑反应 急性心肌梗死 …… 是什么？ 头孢类、硝基咪唑 类等特定药物 是一种戒酒药，服用该药的人即使饮少量酒，也会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，使戒酒者对酒产生厌恶，达到戒酒的目的。 药物 饮酒或含乙醇药物 双硫仑反应 什么是？ 临床表现 呼吸系统 消化系统 胸闷、憋喘伴有窒息感，严重者可出现呼吸抑制。 恶心呕吐， 重者腹痛、 腹泻 循环系统 皮肤潮红，头痛，头晕、心悸、胸闷、胸痛、出冷汗，血压下降，重者心电图可有典型ST-T改变 什么是？ 临床表现 呼吸系统 消化系统 循环系统 在饮酒后 5～10 min内出现，最快的2 min，最慢的7 d，持续反应时间为0.5 h至数小时，反应程度与用药剂量饮酒量成正比，严重者可引起过敏性休克 是什么？ 头晕、心悸、皮肤发红、血压下降、广泛导联ST段压低 胸闷、恶心、呕吐为胃内容物 是什么原因 思 考 是不是