第六章体外碎石机讲解.ppt

第六章 体外碎石机 第一节概述 一、体外碎石机用途和种类 （一）体外碎石机的用途 （二）体外碎石机的种类 二、体外冲击波碎石机的主要技术参数 1.冲击波参数 2.定位系统参数 3.操作系统参数 4.主机及治疗床 三、体外冲击波碎石机碎石机制 （一）冲击波在结石前后界面上产生的应力 （二）空化机制的作用 第二节体外碎石机的结构和工作原理 一、体外碎石机的基本构造 二、体外碎石机主要部件及工作原理 （一）冲击波波源 1.液电冲击波源 2.压电式冲击波源 3.电磁式冲击波源 4.液电复式脉冲波源 （二）冲击波与人体的耦合方式以及冲击波的触发系统 1.冲击波与人体的耦合方式 2. 冲击波的触发方式 （三）定位系统 1.定位器 2.机械调整部分 第三节体外碎石机使用操作与维护 一、体外碎石机的操作流程 二、体外碎石机的常见故障排除1.冲击波发生源及水处理系统 2.X射线定位系统 3.治疗床与控制系统故障 本章要点：通过学习了解体外碎石机的结构、工作原理、机制、冲击波源、定位系统 1.体外冲击波碎石机的主要工作原理是什么？ 答：碎石机装置通过高变比的充电变压器将市电升高至高压，并且对电容充电，电压在8～20KV可调（液电式和电磁式电压调节范围不同）。同时触发脉冲通过触发变压器的升压产生高压脉冲，在放电管(通常使用触发球)触发放电，电极或电磁盘产生冲击波，再由椭球面或透镜聚焦将冲击波能量汇聚至碎石焦点通常冲击波射程大于等于130mm，与此同时通过B超或X光机的定位，经过移动波源或者床体运动，将人体结石与碎石机装置碎石焦点重合，从而将结石粉碎。 2.常见的体外冲击波碎石机的波源类型有哪些？各自有什么优点？ 答：常见的冲击波波源有液电式冲击波源、电磁式冲击波源、压电式冲击波源及复式脉冲波源。 液电式冲击波源优点： 1)接通时间快，电流增长陡度高达103A/s 2）电流容量大，允许电流值达100kA 3）可形成环状放电 4）有较大的工作电压范围 5）对于较长的脉冲，损耗仅为2%~10%。 电磁式冲击波源优点： 无需更换电极，其部件损耗很小，而且可以得到重复性很佳又很稳定的能量。 压电式冲击波源优点： 脉宽小、焦点范围小、可将结石粉碎成细颗粒状，便于结石排除体外，同时噪声小、痛感小，无须心电同步及监护。 复式脉冲波源优点：这种装置只用一个冲击波发生器。因此，冲击波能被充分利用，波形好，碎石效果佳，还可以把原有的单式脉冲改成复式脉冲。 3. 体外冲击波碎石机的结石定位方式有哪些种类？分别有什么特点？ 答：有单一的X射线定位系统、单一的B超定位系统及X射线和B超双定位系统。 X射线定位系统的优点是X射线图像清晰，可迅速地找到结石和判别结石的粉碎情况，缺点是对X射线下不显影的结石难于准确定位； B超定位系统的特点是扇形的超声波扫描探头的位置相对固定，在监视器上以光标显示，能实现精确定位； X射线和B超双定位系统，是利用两种结石定位系统的优点，相互弥补各自的缺点，使定位系统性能更趋完善。 4.简述液电式冲击波源的工作原理。 答：液电式冲击波源所产生的冲击波，是由于水下放电，电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，放电通道内液体因高温急剧膨胀，突发推动周围液体介质而产生冲击波。 5．简述体外冲击波碎石机的碎石机制。 答：1）冲击波在结石前后界面上产生的应力；当冲击波在结石前后表面上作用的压力与张力大于结石本身的上述耐受强度极限时，冲击波的反复作用就会使结石从前后两表面上被逐层压碎和裂解。 2）空化机制的作用；结石内部结构常常是较为稀疏而含有许多孔隙的。在空隙中充满液体，倘若在液体中含有空化核，则进入结石的冲击波及界面反射九可能会激活空化核，而产生空化现象。在空化过程的反复作用下，将会从破坏结石内部的基质开始进而导致整个结石的疏松与碎裂。 * * * *