急腹症的诊断1….docxVIP

急腹症的诊断、鉴别诊断与处理 石壕镇中心卫生院 杨发顺 重要性 学习急腹症的重要性？这是一类急性的、常见的、复杂的疾病，延误诊治可能会造成严重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处第一线的医师，责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症的诊断和处理的理论和实践。 概念 急腹症是由于炎症、肿瘤、外伤、血运障碍和功能障碍等因素导致腹内脏器的梗阻、穿孔、出血、破裂，以腹痛为主要症状，以发病急骤、病情复杂多变为特点的一大类疾病的总称。 一切需要迅速判断并可能需急诊手术处理的腹部疾病都包括在急腹症的范围内。 按学科分类（四类）： 内科急腹症外科急腹症 妇产科急腹症儿科急腹症 2．按病变性质分类（六类）： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病 （非真性急腹症） 二、急腹症的发病机理 腹部的神经分布： ●腹部的神经主要有分布于腹膜壁层、离脏器边缘2cm的肠系膜根部或小网膜处及膈肌的脊神经，主要支配腹壁的运动和感觉。 ●自主神经即植物神经，主要支配内脏的运动和感觉，包括交感及副交感（迷） ● 脊神经（敏感），植物神经（迟钝）定位不准 腹痛的神经传导(见幻灯片1和2） 腹痛的机理 牵涉痛 由于上述所述内脏感