甲亢-%27131-Ⅰ治疗前、后血清TRAb和甲状腺重量及其疗效的关系.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 甲亢131I治疗前、后血清TRAb与甲状腺重量及疗效的关系 摘要 目的：观察甲亢患者131I治疗前、后1年内血清TRAb的动态变化，探讨 其与甲状腺大小及早期疗效的关系。 亢患者193例，男性52例，女性141例，男女之比为l：2．7。年龄范围为10～ 依据本组资料甲状腺重量的四分位间距，将其分为四组：39克以下组(轻度肿 上组(重度肿大)。观察这四组治疗前及治疗后3、6、9、12个月血清TRAb 的值。将治疗后TRAb与治疗前TRAb的差值确定为TRAb的变化值(记作 △TRAb)。治疗后3个月TRAb的变化值(△TRAb3)=治疗后3个月TRAb 值(TRAb 6，ATRAb9， 3)一治疗前TRAb(TRAbO)，依此类推得出ATRAb △TRAb 12。根据实验室检查及患者的临床表现将131I治疗后患者甲状腺功能状 态分成3组：缓解组(FT3、FT4正常)、甲亢持续组(包括部分缓解和无效患 1．5)for 3个月即开始随访，随访终止时间确定为2009年1月。应用SPSS(1 windows软件分析。 结果：在193例患者中治疗前血清TRAb(12．74±41．06U／L)阳性率为 17。72+145．65 64．3％，治疗3个月后患者TRAb上升(1 U／L)92％患者阳性， 13．02 其中85％的患者TRAb较治疗前升高，6个月时TRAb(69．26±1U／L)阳 性率达86．7％，9个月后TRAb(32．79±68．66U／L)明显下降。但有少部分患 者在随访期内血清TRAb始终无明显波动。比较甲状腺肿大程度不同的4组间 TRAb值后，发现治疗前血清中TRAb在甲状腺肿大程度不同的组间比较差异 值比较差异不显著。随甲状腺重量的增加，治愈率和甲减发生率都逐渐降低。 依疗效分组观察：其中①缓解组5l例：缓解率为26．4％；②甲亢持续组41例： 未缓解率为21．2％；③甲减组101例：甲减率为52．3％，将疗效不同的各组间 山西医科大学硕士学位论文 0、服131I 治疗前临床特征比较示：年龄、治疗前甲状腺重量、甲亢病程、TRAb 总量及合并有突眼(Go)这六个方面对疗效而言，差异具有显著性(分别为 各组治疗后TRAb比较发现组问差别不具有统计学意义。 结论： 1． 本组资料观察到大多数患者在131I治疗后血清TRAb在3-6个月时达高 峰，之后逐渐下降。 2． 131I治疗后血清TRAb的变化与治疗前甲状腺肿大的程度未见明显关联。 3． 131I治疗后血清TRAb的变化与疗效无明显联系，治疗前患者的年龄、甲 主要因素。 关键词：促甲状腺素受体抗体，放射性131．碘，甲状腺功能亢进症 Ⅱ 山西医科大学硕士学位论文 Therelationsbetweenthe hormone receptor thyroid—stimulating after and aswellasthe outcomes antibodythyroidweight