肾移植受者CD4-%27%2b-CD25-%27%2b-CD127-%27--T+reg细胞变化和急性排斥反应的关系以及其免疫抑制治疗对其影响.pdfVIP

摘要 摘要 目的 根据检测CD4+CD25+CDl2710／-调节性T细胞(简称T reg细胞)水平 在肾移植受者近期外周血中的动态变化，探讨Twg细胞水平和急性排斥反应、 免疫抑制剂治疗之间的关系。 方法 应用抗CD4、抗CD25和抗CDl27三联单克隆抗体通过流式细胞仪 (FCM)分析，动态监测52例。肾移植受者(其中男24例，女28例；亲属活体供肾6 例，尸体供肾46例)外周血中T reg细胞。分别在术前1．2天、术后3天、术后1 周、术后2周、术后3周、术后4周取外周静脉血样本。所有的受者根据术后4 周内是否发生急性排斥反应分为急性排斥组和移植肾功能稳定组；根据术后免疫 FK506组。对比术前和术后近期T reg细胞水平的变化，移植肾功能稳定组和急 性排斥组Treg细胞水平的变化，CsA组和FK506组Treg细胞水平的变化。 结果 移植术前急性排斥组和肾功能稳定组的Treg细胞水平无明显差异(P 0．05)。术后3天肾功能稳定组的T reg细胞水平迅速升高到达峰值，急性排 斥组也升高，但不如稳定组明显，因此术后3天急性排斥组的Treg细胞水平低 于稳定组(PO．05)。术后3天至术后1周两组T reg细胞水平均急剧下降，这 段时间刚好是我们研究的群体开始发生急性排斥反应的高峰时期，因此急性排斥 反应可能与Treg细胞水平急剧下降有关。术后1周稳定组和排斥组的Treg细胞 水平最接近(PO．05)，1周后稳定组保持平稳，排斥组继续下降。术后4周稳定 组的Treg细胞水平开始回升，但排斥组仍保持在较低水平。除了术后第1次检 测的Treg细胞高于术前外，术后其他时间测得的Treg细胞水平均低于术前。术 后CsA组和FK506组的T reg细胞水平变化无明显的差异(PO．05)。 结论 肾移植术后近期外周血中Treg细胞水平出现变化。检测肾移植受 者近期外周血中Treg细胞水平有助于急性排斥反应的早期诊断，并有判断预后 的指示。 Ⅱ 摘要 关键词 肾移植 调节性T细胞 急性排斥反应 免疫抑制治疗 CD4+CD25+CDl27—‘ lit Abstract ABSTRACT T celllevelsbetweenacute To the of relationshipreg investigate objeetive T in ofthe of cells and onthebasis changesreg therapy immune．suppressive rejection bloodofrenal inthenearfuture。 recipients peripheral transplant