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- 2016-11-15 发布于湖北
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1、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且3个月内不得恢复。(×)
2、在对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本送病原学检测,以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。(√)
3、对于临床诊断为细菌性感染患者,在未获知病原菌药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。(√)
4、进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。(√)
5、在治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则应该应用较大剂量的抗菌药物治疗。(×)
6、非手术患者存在留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)时,原则上应预防使用抗菌药物。(×)
7、围手术期抗菌药物的预防性应用能够代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作,也能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。(×)
8、清洁手术(Ⅰ类切口)为人体洁净部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。(√)
9、清洁-污染手术(Ⅱ类切口)通常不需要预防用抗菌药物。(×)
10、围术期抗菌药物使用时,手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。(√)
11、围术期抗菌药物使用时,预防用药时间超过48小时,耐药菌感染机会增加。(√)
12、新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案(√)。
13、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。(×)
14、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。(×)
15、无论采用何种给药途径,用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。(√)
16、应用阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦前必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用。(√)
17、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸适用于:肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致血流感染、下呼吸道感染、皮肤及软组织感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染和骨、关节感染。(√)
18 、碳青霉烯类抗生素与丙戊酸或双丙戊酸联合应用可能导致后两者血药浓度高于治疗浓度。(×)
19、近年来,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药的耐药性高,治疗困难,米诺环素可作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一。(√)
20、对替加环素过敏者禁用,对四环素类抗生素过敏的患者可用(×)
21、糖肽类与麻醉药合用时,可能引起血压下降。必须合用时,两药应分瓶滴注,并减缓滴注速度,注意观察血压。(√)
22、对于接受达托霉素治疗的患者,应对其肌肉痛或肌无力等进行监测,并在疗程中监测CPK水平。(√)
23、抗分枝杆菌物主要包括异烟肼、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸,以及固定剂量复合片。(√)
24、利福平适用于各种类型结核病和非结核分枝杆菌感染的治疗,但单独用药可迅速产生耐药性,必须与其他抗结核病药联合应用(√)
25、虱传回归热:四环素500mg 单剂口服,或红霉素500mg单剂静脉或口服。(√)
26、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄(√ )
27、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素(×)
28、肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用×)
29、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素( ×)
30、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件(×)
31、治疗假膜性肠炎首选氟康唑( ×)
32、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素( ×)
33、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素(√ )
34、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用( √)
35、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染(√)
36、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物(×)
37、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感(√)
38、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( ×)
39、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药(√ )
40、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用
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