胃癌及其区域淋巴结中PTEN、MMP-9表达和临床生物学行为关系研析.pdfVIP

中文摘要 胃癌及区域淋巴结中PTEN、MMP．9表达与 临床生物学行为关系的研究 摘 要 目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和 死亡率居各种消化系统恶性肿瘤之首。胃癌的发生和发展仍 是目前研究的重点。临床上约有60％的胃癌病人虽然经过有 效的治疗，但最终死于复发和转移。胃癌的发生、发展是一 个多因素、多步骤的过程，涉及到多方面机制。癌基因的激 活和抑癌基因的失活是该过程中的重要分子机制之一。肿瘤 抑制基因与张力蛋白同源、在10号染色体缺失的磷酸酶基 tensin deleted011chromosome l司(phosphataseandhomology ten， P1匝№具有双特异性磷酸酶活性，通过诱导细胞周期阻滞和 细胞凋亡等抑制肿瘤发生发展，并能多途径地抑制肿瘤浸润 和转移。细胞外基质和基底膜降解是恶性肿瘤浸润和转移的 关键环节，基质金属蛋白酶．9(matrix MMP一9)可特异性地降解其中的IV型胶原，而促进转移。目 前有关胃癌组织、淋巴结中PTEN、MMP．9表达及其相互关 系的研究尚未见报道。因此，本研究采用免疫组织化学方法 巴结中的表达情况，分析其与胃癌临床生物学行为的关系。 探讨其在胃癌的发生、浸润和转移中的作用。 方法：选取河北医科大学第四医院外三科2005年10月 -2006年8月胃癌手术切除标本共73例。分别采集胃癌组织 标本、正常胃粘膜(距肿瘤边缘5．0cm)及第一站淋巴结。全 中文摘要 部胃癌病例术前均未行化疗或放疗，病理证实均为腺癌。采 用免疫组织化学方法(S．P法)检测胃癌组织、正常胃粘膜及淋 巴结中PTEN和MMP．9蛋白表达情况，分析二者表达情况 与胃癌患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、大体分型、分化 程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期等临床生物学行为 的关系，还进一步探讨了淋巴结中PTEN和MMP．9的表达 情况与淋巴结转移的关系。所有资料应用SPSSl2．0统计软 件进行统计学分析，P0．05具有统计学意义。 结果：1胃癌组织中PTEN的阳性表达率为53．42％低于 正常胃粘膜中的阳性表达率100％，二者比较差异有显著性 伊0．05)。 2胃癌组织中MMP．9的阳性表达率为72．61％高于正常 胃粘膜中的阳性表达率30．14％，二者比较差异有显著性 (PO．05)。 3 低于5．0cm组的阳性表达率77．27％，二者比较差异有显著 性伊0．05)；在大体分型中浸润型组的阳性表达率为32．61％ 低于局限型组的阳性表达率88．89％，二者比较差异有显著性 于高／中分化组的阳性表达率67．65％，二者比较差异有显著 低于TI+T2组的阳性表达率88．89％，二者比较差异有显著 无淋巴结转移组的阳性表达率79．31％，二者比较差异有显著 低于I．Ⅱ期组的阳性表达率77．78％，二者比较差异有显著性 中文摘要 口0．05)。 4 高于5．0era组的阳性表达率54．55％，二者比较差异有显著 高于局限型组的阳性表达率48．15％，二者比较差异有显著性 于高／中分化组的阳性表达率52．94％，二者比较差异有显著 高于TI+T2组的阳性表达率44．44％，二者比较差异有显著 性(PO．05)；在有淋巴结转移组的阳性表达率为88．“％高于 无淋巴结转移组的阳性表达率48．28％，二者比较差异有显著 高于I．Ⅱ期组的阳性表达率(55．56％1，二者比较差异有显著 性(P0．05)。 5胃癌组织中PTEN、MMP．9表达与患者性别、年龄及 肿瘤部位均无关(P0．05)。 6胃癌区域淋巴结中，有转移淋巴结组PTEN的阳性表 达率为36．36％低于无转移淋巴结组的阳性表达率86．21％， 二者比较差异有显著性口O．05)I有转移淋巴结组MMP．9 的阳性表达率为79．55％高于无转移淋巴结组的阳性表达率 13．79％，二者比较差异有显著性俾O．05)。在胃癌淋巴结中， PTEN表达阳性组淋巴结转移率为39．02％低于表达阴性组淋 表达阳性组淋巴结转移率为89．74％高于