高血压病患者左心室构型和血流动力学及其心电图学改变的关系.pdfVIP

4E-／ItE#^#2000月硪±目Rl(专m：^m警^年+) 高血压病患者左心室构型与动力学及心电图学改变的关系 研究生潘大彬 导师汪太平 (安徽医科大学第一附属医院心血管内科 合肥，230022) 摘要 方法与目的：运用复合超声，th,动图、12．导联心电图、24小时动态心电图等。 1．探讨高血压病各种左室构型的发生率及其与血压、血流动力学、心电图学 改变的关系；2．运用声学定量技术评价高血压病整体患者(结合二尖瓣血流 频谱)以及各左室构型的左室和左房的舒张和收缩功能；3．深入探讨向心性 肥厚的肥厚程度与舒张和收缩功能的关系，离心性肥厚的离心程度与收缩功 能的关系。 f f结果：1．高血压病患者各左室构型的发生率。女性患者伴有向心性肥厚明 ＼ 压病患者各左室构型中除正常左室构型大多数左心形态学、血流动力学和心 电图学方面的数值与正常人对照组无统计学差异，其它三种构型大多数数值 与正常人对照组相比显示有不同程度的差异，并且高血压病患者各左室构型 互相之间均有其特征性的左心形态学、血流动力学和心电图学方面表现。 4．E／A比值定量化与声学定量技术对371例无房颤的高血压病患者左室舒张 E／A、0．75、E／A0．75～1．0 和LVESV显著大于其它三组(分别为p0．05，0．01)I 1 安撤E科^掌2000_硬±≈究l(专m：Mm蕾^#) E／A1．25组LAEDA及LAESA显著大于E／A 肌重量指数与QT离散度的关系均呈显著性正相关。向心性肥厚和离心性肥 厚QT离散度均比正常人对照组、正常左室构型和向心性重构有显著性增高， 后三者之间也无统计学差异。对162例高血压病患者进行动态心电图分析： 常的发生率明显高于正常左室构型、向心性重构组(分别为p0．05，O．01)。 于EF呈正相关关系(R2=o．1205，p0．02)。、一7 结论：1．高血压病可引起患者心脏左心形态学、动力学及心电图学方面的改 变。2．左室心肌重量指数和左室壁相对厚度是评定高血压病引起左室几何结 构较为科学的指标。3．向心性肥厚的心肌肥厚并不一定都增强左室的收缩功 能，严重增厚可导致收缩功能的下降；离心性肥厚的心腔容积相对越大，心 肌重量相对越轻，左室的收缩功能下降越严重。 关键词t高血压病 超声心动图 心电图 心珊邑QT离散度心律失常 **tf-^#2000 l硬±日￡l(t4：№m蕾月科) ofleftventricularandbloodflow Relationships patterns dynamics、 in with essential patients electrocardiogram hypertension Pan Postgraduate：Dabin Preceptor：Prof TaipingWang ofCardiovascularAffiliated Medical (Department Medicine，1stHospital，AnhuiUniversity,Hefei，230022) Abstraet andMethods：Todiscussthe ratesof variousleft Objectives