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医保程序操作流程 门诊流程： 医保病人必须用医保卡挂号，才能用医保卡结算收费。现在的医保险种包括：城职门诊、城职门特、城乡门诊、城乡门特以上四种是咱们常用的。 首先进入门诊管理程序，进入挂号界面如下图 选确定好患者是以下哪类险种后，在前面的圆圈里将黑点点中后，点前面的读医保卡。弹出下面对话框，将鼠标点到请划卡上，用刷卡器划卡。如果是新农合病人，先选择身份证，输入身份证号。然后按回车，直到光标在密码处闪，输入密码‘111111’，注意：密码最多输错三次，超过三次医保卡自动锁死，只能让患者到分中心解锁。 输入完密码后按回车，出现下图画面。点击确定。 回到挂号界面，如下图： 直接跳入挂号界面，和正常界面相同选择号别、和科室然后一直回车，后出现下图显示界面 如果病人过了门槛费，在专项基金里就有金额，最后收病人的金额是应补交金额内的钱数。然后按回车打印挂号条。 下一步病人就到医生站看病划价。之后那医保卡挂号条来交费。 进入收费界面，也是先输入门诊号按回车，然后点击收费界面上的读医保卡（前提是划卡挂号的患者），然后就和挂号一样划卡显示患者信息，按确定。然后点击收费，弹出上图对话框，也是收取病人应补现金部分。 以上是病人刷卡挂号收费过程。然后在每天的三点后收费员需要和医保对一下上一天刷卡的帐，也相当于上传，如果有一天没对或者没对过去，这个月的汇总支付款就转到下个月。对帐程序分为四个，分别为城职联网保险、城职门特联网保险、城乡联网保险、城乡门特联网保险。界面如下图： 进来先选择门诊医保对帐或者门特医保对账，下拉菜单下的门诊或门特对总账。然后点击对总帐。直到提示对账完毕为止。注意：如果有对不过去的帐或报错要及时联系网管。 也是在此菜单下有个汇总支付信息下载，这是每个月到医保规定时间要求上交汇总支付信息，需要下载的。需要打印交到分中心。 以上是门诊刷卡的全过程，如果关于刷卡方面有哪里不明白的可以随时打电话给我。如果是医保制度或者医保网路上的问题，请及时联系分中心或者银海公司。这方面问题我也不懂。谢谢。。。 住院流程： 病人先到收费处按正常程序办理住院，唯一不同的是在费别处先选择保险，登记时需要选择一下人员类型。 然后到护理部办理入科手续。如果是城职病人拿着医保卡或城乡病人拿身份证到医保可办理入科。住院程序就两个一个是城职住院联网保险，另一个是城乡住院联网保险。 第一步进入同意住院书管理，下面的开同意住院书，输入住院号。如下图： 城职住院联网保险输入住院号按回车后将划卡处勾挑上，然后划卡。刷完卡后点击左上角开具。直到提示成功方完成。 城乡住院联网保险，是在身份证处输入身份证号。然后点击开同意住院书。直到提示成功方完成。 病人就正常住院，如医保病人提示押金不足，现在病区管理下双击信息查询----点击下面菜单在院患者押金计算------然后点击上面计算。这是计算病人出报销外应自负的部分，如果计算完还欠费，就应到收费处补交押金。 病人已经痊愈，需要出院，也是和正常流程一样，病区办理出科，然后通知医保科办理结算。首先到城职住院联网保险（城乡住院联网保险）程序下。在同意住院书管理菜单下有诊断信息录入窗口，看一下诊断信息是否正确，做适当调整。 如果想审核一下费用是否符合医保规定，可以到费用调整菜单下审核并进行调整修改。在城职住院联网保险理此菜单在结算管理下。城乡住院联网保险程序是在确认书管理菜单下。都是先输入住院号，然后点击导入。所有费用就导入进来，做适当调整及修改。 然后到结算管理菜单下，点击保险结算输入门诊号，然后自动把费用结算完成。核对一下没问题。最后点击保存。患者费用就结算完成。让患者到收费处打印出院票，返还或补交押金。 然后医保科工作人员需要对费用进行上传，进入到费用审批管理（城职住院联网保险）或费用结算（城乡住院联网保险）菜单下的费用明细申报才单进行申包。如下图： 输入条件点击查询，然后全选，点击费用明细申报。 每个月到分中心或医保规定的时间里，进行审批支付信息下载，下载下来一个报盘批号，上报分中心即可。 以上门诊和住院医保的一些基本流程，我负责告诉大家的就是医保使用的基本流程及程序的使用，如果关于医保制度上的问题还需要向分中心咨询，还有关于医保网络不通需要找银海公司解决，以及每次银海前置机的升级。都需要咨询银海公司。谢谢合作。。。。如有首佳程序使用上不明白的地方欢迎咨询，一定竭诚为大家服务。。。。。 城镇职工刷卡前先选择 原新农合病人刷卡前先选择 城镇职工的门诊特殊病，刷卡前选择。 城乡居民（新农合）的门诊特殊病，刷卡前选择。