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读书笔记 一。寄生虫学总论 全球防治的六种热带病：麻风病，血吸虫病，疟疾，丝虫病，利什曼病，锥虫病。除第一外，全部为寄生虫病。 我国的五大寄生虫病：血吸虫病，疟疾，丝虫病，利什曼病，钩虫病。 1、寄生与寄生关系 互利共生：双方都获益 共栖：一方收益一方无害 寄生：一方获益一方受害 2、寄生关系的演化 由兼性到专性，由暂时到长期，由多宿主到单宿主。 感染阶段：能进入人体并继续发育的时期。 生活史：1）直接型：不需中间宿主，如钩虫，蛔虫，又称土源性昆虫。 2）间接型：需中间宿主，又称生物源性昆虫。 保虫宿主：保存成虫的宿主 转续宿主：保存幼虫的宿主 3.对宿主的损害 1、夺取营养，影响吸收 2、机械性损伤（这个...后果比1还严重的多...） 3、毒素作用和免疫病理。（比如水解酶类和排泄物，分泌物，虫体虫卵等抗原物质） 二。医学原虫学 一）.概论 单细胞真核动物，约40种寄生于人体，部分为共栖，部分为致病性。 二）、生活史 1.人际传播型 1）以直接接触的方式传播，如阴道毛滴虫 2）通过饮水或食物传播，如溶组织内阿米巴，蓝氏贾第鞭毛虫等 2.循环传播型 需要一种以上的脊椎动物作为终末宿主和中间宿主。 如：刚地弓形虫，可在终末宿主（猫，犬）与中间宿主（人等）间传播 3.虫媒传播型 通过吸血昆虫传播 如：疟原虫（有世代交替），利什曼原虫（无世代交替） 三）、生理 1.运动 伪足，鞭毛，纤毛，其他 2.摄食 渗透，胞饮（液态养料），吞噬（固态） 3，代谢 多数兼性厌氧，但是血液中的寄生虫为有氧代谢 * 机会性致病：免疫功能正常的个体不表现临床症状，单如艾滋病患者，长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤的病人，即抵抗力下降或免疫功能不全的人。会出现症状或致命。 ×溶组织内阿米巴× 感染阶段：四核包囊 感染方式：经口感染 寄生阶段：滋养体 寄生部位：肠腔内滋养体 结肠上端；组织内滋养体 结肠壁，肝肺脑等。 离体阶段：滋养体，包囊 离体方式：经粪便 致病特点：造成烧瓶样溃疡或肝脓肿 防治原则：注意饮食卫生，不喝任何生水。 ×其他消化道阿米巴×（非致病性） 一、迪氏帕内阿米巴 二、结肠内阿米巴 三、哈门氏内阿米巴 四、微小内蜓阿米巴 五、布氏嗜碘阿米巴 六、齿龈内阿米巴（这个感染率实在太高了，好在一般没有危险，也不会出现病征） ×自生生活阿米巴×（致病性） 潜在致病性，可侵入人体中枢神经系统等 如：耐格里属阿米巴（原发性阿米巴性脑膜炎卡氏棘阿米巴（肉芽肿性阿米巴性脑炎）通过破损的皮肤，眼角膜，呼吸或生殖道进入（免疫低下人群） ×杜氏利什曼原虫×（黑热病） 需要通过白蛉和人完成生活史 无鞭毛体寄生于单核巨噬细胞内 前鞭毛体寄生于白蛉消化道内 经媒介昆虫（白蛉）叮咬感染 寄生于肝，脾，骨髓，淋巴结等器官的单核巨噬细胞内。病死率高，愈后终生免疫。 流行地区：长江以北有白蛉分布的农村，输血亦可感染。 防治：避免被白蛉叮咬（=_=||||说的真轻松啊。。。。。) ×锥虫×（昏睡病） 南美及非洲分布。在我国无分布，通过舌蝇叮咬传播，引起脑膜炎等。 ×蓝氏贾第鞭毛虫× 繁殖阶段：滋养体，二分裂法 传播阶段：包囊 寄生部位：十二指肠，吸附于肠壁上 感染期：成熟四核包囊 感染途径：包囊排出后污染食物及饮水，经口感染。 人体感染多无症状，儿童易感，旅游者中发病率高 防治方法：注意个人饮食卫生 ×疟原虫× 雌雄配子进入蚊胃，进行配子生殖与孢子生殖。子孢子随蚊唾液注入人体，红细胞外期，红细胞內期，配子体形成期 免疫：不同种，同种不同株，同株不同发育阶段均无法诱导交叉保护性免疫作用。 带虫免疫：感染后有一定免疫作用。 防治：灭蚊 可传播种类：中华按蚊，嗜人按蚊，微小按蚊，大劣按蚊 ×刚地弓形虫× 终宿主：猫科动物 中间宿主：包括人在内的多种哺乳类 感染阶段：包囊，卵囊，假包囊，滋养体 感染途径：口，胎盘，损伤的皮肤，输血，器官移植 寄生部位：所有有核细胞 多为隐形感染，在宿主免疫力下降时转为急性弓形虫病。侵犯脑，眼，淋巴结，心，肺，肌肉等处 防治方法：注意个人卫生，对于猫要注意！不要随便逗弄野猫，与猫玩耍后要洗手，孕妇要避免与猫接触。 ×隐孢子虫× 传染源：病人，带虫者，感染动物 感染，诊断阶段：卵囊 感染途径： 口 条件致病原虫一般隐性感染，发病症状为腹泻等 三、医学蠕虫 一）。吸虫 概述：发育阶段包括成虫--虫卵--毛蚴--胞蚴--雷蚴--尾蚴--囊蚴 1.形态 外形大多呈舌状或叶状，背腹扁平 有口，腹吸盘消化系统不完整，雌雄同体（裂体吸虫为雌雄异体） 无体腔 虫卵多为椭圆形，除血吸虫外均有卵盖 毛蚴：椭圆形，全身有纤毛，运动活跃 胞蚴/雷蚴：袋状/长袋状，寄生于淡水螺内 尾蚴：分体部与尾部。日本血吸虫尾部分叉 囊蚴：圆形或