科主任会内容.pptx

科主任会内容;医疗不良事件与医疗隐患缺陷上报规定 CPR和气管插管培训考核的通知 病历质量评比通知 特殊使用级抗菌药物会诊程序 PDCA案例解析;医疗不良事件与医疗隐患缺陷上报规定;为确保医疗安全，倡导和鼓励医务人员勇于上报医疗不良事件与隐患缺陷，提倡从不良事件与隐患缺陷中总结经验教训，持续改进医疗质量，医务处根据《北京医院医疗不良事件与隐患缺陷报告制度》、《北京医院纠纷防范、处理办法》，制定了医疗不良事件与隐患缺陷强制上报相关规定。 本规定于2013年7月17日院长办公会讨论通过并执行。 本规定由医务处负责解释。;1、非计划二次手术的； 2、在使用医疗器械、药物、输血治疗过程中发生严重不良反应或发生病人死亡的； 3、一次用血量超过16个单位的； 4、出现手术切口深部感染或器官腔隙感染的； 5、围手术期死亡的； 6、器官非计划切除的； 7、在正常的诊疗过程中出现严重并发症的；;8、一些不可预测因素造成的严重事件，科主任认为应该上报的； 9、病区基础设施损坏、存在安全隐患，可能或已经导致患者跌倒等意外伤害的。 另：所有住院超过30天的患者均需报告，在电子病历中完成《住院超过30天上报卡》。;8、一些不可预测因素造成的严重事件，科主任认为应该上报的； 9、病区基础设施损坏、存在安全隐患，可能或已经导致患者跌倒等意外伤害的。 另：所有住院超过30天的患者均需报告，在电子病历中完成《住院超过30天上报卡》。;奖励 发生医疗不良事件与隐患缺陷，当事科室或当事人立即上报并积极处理，且未引起医疗纠纷的，奖励当事科室或当事人100元/例； 发生医疗不良事件与隐患缺陷，其他科室帮助当事科室上报的，奖励其上报科室100元/例。 ;处罚 发生医疗不良事件与隐患缺陷，造成不良后果的，医院按照纠纷相关程序处理完毕后，结合《北京医院医疗纠纷防范、处理办法》，视当事科室和当事人是否主动上报，给予加重或减轻的相应处罚： 1、当事科室未按规定及时上报或隐瞒不报，且发展为重大医疗纠纷的，医院将加重处理，以医疗纠纷赔偿费用总额的30%对责任科室和责任人进行处罚（即责任科室和责任人各承担赔偿总额的15%）； 2、当事科室主动上报，即使最终发展为医疗纠纷的，医院将从轻处理，以医疗纠纷赔偿费用总额的10%对责任科室及责任人进行处罚（即责任科室和责任人各承担赔偿总额的5%）。;处罚 发生医疗不良事件与隐患缺陷，当事科室或当事人未按规定及时上报或隐瞒不报的，经医院检查发现，未造成不良后果或造成不良后果但未引起医疗纠纷的，处罚当事科室主任和当事人各200元/例。;北京医院2013年度心肺复苏与气管插管培训考核的方案;北京医院2013年度心肺复苏与气管插管培训考核的方案;北京医院2013年度心肺复苏与气管插管培训考核的方案;北京医院2013年度心肺复苏与气管插管培训考核的方案;2013年病历质量评比通知;参加人员：所有住院医师必须参加 参加方法：参评医师填写《北京医院病历质量评比表》（医院内网医务信息栏下载）,将打印的文字版交医务处。 病历要求： 必须是2012年9月1日以后入院，2013年8月31日以前出院的病历。 入院记录、首次病程记录均为本人书写，病程记录超过80%为本人书写，病案首页有本人签字。 非手术科室病例最少住院1周以上；手术科室病例必须为手术病例，术后至少住院3日以上。;评选方法：医务处对参评病历进行初筛，选出候选病历，再组织专家对候选病历进行评比，评出最终获奖病历。 奖项设置及奖励： 手术科室和非手术科室分别设置以下奖项及奖励： 一等奖1名 奖金1000元 二等奖2名 奖金800元 三等奖3名 奖金500元 优秀奖10名 奖金100元 一、二、三等奖获奖者将在职称晋升中予以加分。;病历提交截止日期：2013年9月10日 联系电话：8547 8548 7771;抗菌药物使用管理—特殊级别抗菌药物会诊;抗菌药物使用管理—特殊级别抗菌药物会诊;抗菌药物使用管理—特殊级别抗菌药物会诊;抗菌药物使用管理—特殊级别抗菌药物会诊;抗菌药物使用管理—“2013年北京医院抗菌药物临床应用专项整治活动责任书”;抗菌药物使用管理—“2013年北京医院抗菌药物临床应用专项整治活动责任书”;抗菌药物使用管理—“2013年北京医院抗菌药物临床应用专项整治活动责任书”;PDCA案例解析;PDCA的内涵及实质是什么;PDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学 PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越 PDCA的要求是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理 PDCA要求数字化，根本原因分析，做事要有评估、追踪与考核 PDCA要求建立具体目标，并确定完成的时限及时效;PDCA蕴含的最重要的、最本质的内涵—— 80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理