传染病学(专)要点分析.ppt

韶关学院医学院传染病教研组 传染病学 曾祥革 传染病：communicable Dis 寄生虫病：Parasitosis 感染性疾病： Infectious Dis 新发传染病：AIDS SARS 埃博拉出血热 克雅氏病 O157：H7 感染等 再发传染病：血吸虫病 第一节 传染与免疫 传染：Infection/communication 传染过程的五种表现： 病原体被清除 隐性感染（Covert Inf.） 显性感染（Overt Inf.） 病原携带状态（Carrier） 潜伏性感染（Latent Inf.） 第二节传染病的流行过程 流行过程的三环节 传染源（概念） 人－患者 隐性感染者 病原携带者 动物－受感染的动物 传播途径 空气、飞沫、尘埃：呼吸道 水、食物、蝇：消化道 手、用具、玩具：日常生活接触 吸血节肢动物：虫媒 血液、体液、血制品：血液传播 土壤 人群易感性 传播途径 影响流行过程的综合因素 第三节 传染病的特征 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 自然情况下： 麻疹：95% 脊髓灰质炎﹤1% 有流行性、季节性、地方性、周期性 流行性：散发 爆发 流行（常年3-10倍） 大流行 有感染后免疫  传染病临床特点 一。病程发展的阶段性（clinical course ） 潜伏期（incubation period） 前躯期（prodromal period） 症状明显期（Period of apparent manifestation） 恢复期（Convalescent Period） 复发（Relapse）与再燃（recrudescence） 临床资料 二，常见症状与体征：（Common Symptoms and signs） （1）发热：（Fever） 热型 热程 热度 临床资料 热型 稽留热（sustained fever） 弛张热（remittent fever） 间歇热（intermittent fever） 回归热（relapsing fever） 不规则热（irregular fever） 热程 短程发热 长程发热 慢性微热 热度 低热　37.4～38℃ 中度热　38～38.9℃ 高热　39～41℃ 超高热　＞41℃ 常见症状体征之二皮疹 皮疹的形态 出疹时间 皮疹分布 皮疹性质 出疹次序 皮疹 出疹时间：一痘，二红，三天花 四麻，五斑，六伤寒 皮疹分布；向心性；离心性 出疹次序：成批出现；依次出现 皮疹性质：充血性；出血性 毒血症状及特殊表现 (多器官中毒性损害） 三、临床类型：（clinical form） 急性、亚急性、慢性 轻、中、重、暴发型 典型、非典型 传染病的诊断：（Diagnosis of ID） 诊断依据 临床资料 流行病学资料 实验室检查 流行病学资料 流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位 参考: 发病年龄、职业、季节、地区 传染病史 预防接种史 实验室检查(Lab examinations） ? 一般化验：血、尿、粪、血液生化 ? 病原体分离 ? 免疫学检查 ? 病理检查 ? 特殊检查 传染病的病原体检查 肝炎病毒标记物检测 传染病的治疗（Treatment of ID） （一）一般治疗：（General treatment.） 隔离：Isolation 护理：nursing care 支持：supportive treatment （二）对症治疗：（symptomatic treatment） 传染病的治疗（Treatment of ID） （三）特效治疗：（specific treatment） 抗生素：antibiotics 化学制剂：chemical agents 免疫制剂：Immunogenic agents 传染病的预防 （一）管理传染源(五早) 传染病报告：乡村医生、个体开业医生均为责任报告人 甲类及部分乙类（非典、禽流感、肺炭疽、脊灰、艾滋病） －－城镇2h 农村6h 乙类（伤寒、痢疾、白喉、乙肝、疟疾、梅毒、淋病） －－6h 12h 丙类及其他传