脊灰的医院感染预防演示文稿.pptVIP

诊断要点 1.流行病学史： 终年散发，以夏秋为多； 未曾正规服用过本病疫苗； 病前2～3周内有与本病患者接触史者或接触来自疫区的人。 2.临床表现： 潜伏期５～１４天（３～３５）天。 瘫痪为本病之典型表现，可分以下各期： 临床分期 （1）前驱期：多有低热或中度发热，乏力，咽痛等上呼吸道症状，或食欲不振，腹泻，腹痛等消化道症状，持续1～4天。 （2）瘫痪前期：可紧接前驱期后或有1～6天的短暂间歇，体温再度上升，持续3～5日，并出现神经系统症状如头痛，颈、背、四肢肌痛，感觉过敏等。 （3）瘫痪期：一般于起病后３～４天（2～10天）体温开始下降时出现不对称肢体瘫痪，无感觉障碍。 脊髓型：主要为肢体或躯干肌弛缓性瘫痪。 脑干型：出现脑神经麻痹，呼吸中枢或血管运动中枢损害的相应表现。 脊髓脑干型：具有上述两型的特点。 脑型：与病毒性脑炎非常类似，有高热，惊厥，昏迷等症状。 （4）恢复期及后遗症期：急性期过后１～２周瘫痪肢体大多以远端起逐渐恢复，腱反射也逐渐复常。最初３～６个月恢复较快，以后仍不断进步，但速度减慢，１～２年后仍不恢复成为后遗症。如足马蹄内翻或外翻，脊柱畸形等。 3.实验室检查 （1）脑脊液：外观微浊，压力稍增，细胞数稍增（50~500/mm