肺功能检查重点分析.doc

肺功能检查 时间：2010-08-11??来源：胸部肿瘤研究??作者：杨学宁编辑整理 (FEV1 )＞2L，即大于预计用力肺活量(FVC)的50%。而且，PaCO2 在静息时应正常。如果任何一条不符，则应通过灌注定量扫描，如可能的话，加上通气扫描，对局部肺功能加以评估(预计的手术后FEV1 等于未切除肺的灌注百分数乘以手术前FEV1 )。如果这些检查表明，病人的FEV1 在肺切除后将仍然＞800ml或术后仍大于正常FEV1 预计值的30%～40%。则可以接受这种危险性，如数值越接近这些标准，病人的活动能力将会受到限制。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ? TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups (一)????????? TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups 肺容量TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative GroupsVC）：是指最大深吸气后作最大呼气所能呼出的气量，是评价肺功能的常用指标。正常值男性3500ml，女性2500ml。临床常用实际值占预计值的百分数表示，正常值应大于80%。影响因素：呼吸肌力、肺、胸廓的弹性及气管阻力。临床意义作为反映肺组织或呼吸器官病理改变或呼吸肌力量强弱的指标（）。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ?TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups FRC）：静息状态下，呼气末肺内残留气体量称之为功能残气量，其值相对稳定。正常男性为1500ml，女性为1000ml。其功能：吸气时，稀释吸入肺的气体氧浓度；呼气时，维持肺泡内气体，以保证气体交换。故而稳定吸气和呼气时的动脉氧分压，使其在呼吸时无明显波动。影响因素：肺弹性（肺气肿时肺弹性减低，FRC增加）、末梢气管阻力。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ?TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups RV）：最大深呼气后肺内残留的气量称为残气量。正常残气量个体差异大，衡量残气的多少以它与肺总量的百分比表示，即：残气/肺总量×%，青年人为25%～30%，中年与老年人一般也不超过35%～40%。临床意义：结合肺功能其他指标可用为诊断肺气肿的主要指标之一。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ?TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups TLC）：是指最大深吸气肺内所含的气量，等于肺活量加残气量。正常男性平均为5000ml，女性为3500ml。临床意义与肺活量相同。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ?TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups TV）：在静息状态下，每次吸入或呼出的气体量称之为潮气量。但严格地讲，吸入量大于呼出量，这是因为呼吸商（二氧化碳排出量与氧摄入量之比）小于1的原故。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ?TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups VC）：是指在静息状态下，每分钟吸入或呼出的气量，也被称为每分通气量（MV），VC（或MV）= 潮气量×呼吸频率。正常男性为6.6L/min，女性为5.0L/min。临床意义：大于10L/min为通气过度，可导致呼吸性碱中毒；小于3L/min为通气不足，可导致呼吸性酸中毒和低氧血症。TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups ?TAX胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups MVV）：是指1分钟以最大幅度和最快的速度呼吸所能吸入或呼出的气量。正常成人男性为104±2.3L/min，女性为82.5±2.15L/min，临床上通常用实际值占预计值的百分比表示。临床意义：反映了气管的动态功能，当大气管有病变时，MVV明显减少。当小气管有病变时MVV可减低，但不甚敏感；MVV反映了呼吸动力学的综合情况，临床上常将其作为外科手术的可靠指标；