应激与心身医学详解.ppt

应激与心身医学 生活事件真的能让我们生病吗？ 日本大地震 日本大地震 日本大地震 日本大地震核泄漏 日本大地震 日本大地震 199年台湾地震 2001年9月11日，从美国波士顿起飞的航班被恐怖分子劫持，并撞上纽约中心世贸中心的南塔，此次共有两架航班被忠于“基地”组织领导人本·拉登的恐怖分子劫持，世贸中心双子塔被完全撞塌。 2000年7月25日，法国航空公司一架协和客机从法国巴黎戴高乐机场起飞执行飞往纽约的AFR4590航班时发生空难，造成机上109名乘客全部死亡，另有5名地名人员遇难。当时在另外一架飞机上的一位乘客拍下了这张经典照片。 温州动车事故 上海地铁追尾事故 高校毕业生挤爆招聘会现场 8岁女孩漫画繁重学习压力 应激与心身医学 应激与健康密切相关 应激与健康的关系已经成为现代医学研究的重要课题，应激反应就像细菌、病毒等理化因素一样，成为对人类健康的一种挑战。 重要的病因学的意义 应激理论的出现已成为本世纪生物学和医学上的一个重大进展，它阐明了许多疾病的原因。因此具有十分重要的病因学意义。 应激一词最早Cannon（1925）提出，他发现个体在暴露于恶劣环境时出现战斗与逃避反应，他认为个体此时处于应激状态。 坎农（Cannon）的稳态学说 认为应激是指超过一定临界域值后，破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激。 沃尔特·布拉德福·坎农（Walter Bradford Cannon，1871.10.19－1945.10.1）， 哈佛大学著名生理学家 生于美国威斯康星州普雷里德欣，1892年进入哈佛大学，1896年入哈佛大学医学院，1900年获医学博士学位。 　　坎农有着非常高的医学天赋，1911－1915年，他提出交感神经系统“应急”功能的概念，认为在疼痛、寒冷、情绪紧张、窒息或创伤等紧急状态下，肾上腺髓质分泌增加。 应激概念之父 塞里——加拿大著名生理学家，以研究应激理论闻名于世 塞里的应激说 Selye（1936）通过大量的观察 和实验发现，不同的刺激源作用于机体， 会导致一系列非特异性的生理变化， 他将这些非特异性的改变 称之为“全身适应综合征”， 并认为应激就是机体对紧张 刺激物的一系列非特异性的 适应反应。 应激的概念 应激（stress):个体在应激原或环境刺激下，觉察到自身的平衡状态和负荷能力受到威胁时，出现的心理和生理的应对过程。 应激是由在应激源存在的条件下，通过对应激源的认知评价，在多因素的作用下，个体对应激源及其影响的生理、心理反应过程等多个成分共同构成的。 牛津双解词典： 将应激解释为压力引起的困难、忧 虑、不宁等现象。 应激的成分 1 、应激源，一种能够引发内心紧张的刺激 性事件或对某一事件的主观认识。 2、个体与环境之间相互影响的过程。 3、个体在抵御应激源影响时所做的努力。 4、个体在应对时的生理和心理能量消耗。 应激定义中的三要素 1、应激原：客观环境 的变化 2、认知评价（中介） 个体觉察的结果 3、应激反应： 生理性 心理性 行为性 应激 急性：自然灾害、强烈事故等 慢性：长期的、日常生活的挫折等 交通堵塞 心理学家指出： 心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节。 应激并不都是有害的，适度应激状态能取得最大业绩。 应激原的定义 应 激 原 躯体性 心理性 理化：高低温度、湿度 心理冲突、挫折情境 噪音、振动、毒物药物 焦虑、恐惧、无依靠 生物：微生物、寄生虫 怒气、抑郁、敌意等 疾病、疼痛、疲劳等 不切实际的凶事预想 社会性 文化性 天灾人祸、战争、动乱 文化道德与评价、工 重大政治、经济变化 作、生活压力、语言 人际关系紧张不和睦 环境与风俗习惯变化 资料： Cohen等（1986）发现，在大型机场（每隔2.5分钟就有一架飞机起落）旁的一所小学与另一所环境安静的小学的学生相比，前者患高血压者多，标准考试的成绩差。 这个研究提示，现代城市居民正在为机械化引起的噪声付出