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第八章　护理安全与防护护理安全与防护　 　　 今年3月16日，被害人刘某某来到其诊所第一次就诊，经检查，被害人患有颈椎病和心肌梗塞。3月31日上午，被害人刘某某来到诊所复诊，李某某向被害人刘某某颈椎附近注射了一支“脉络宁”针剂。注射完毕后，刘某某出现明显不适，并有呕吐现象，李某某本应组织转院治疗，但他却置病人生死于不顾，放任其病情恶化，最后致刘某某死亡。为避免此事所带来的不利影响，他决定将此事隐瞒不报。当天22时他将刘某某尸体用编织袋套起来，驾车将尸体运至郊区，将尸体扔进路边一大坑内，并用土将其掩埋 教学目标 1. 掌握护理事故、护理差错及护理职业防护等概念。 2. 掌握护理安全防护的原则。 3. 掌握常见护理职业损伤的防护。 4. 熟悉护理安全的影响因素。 5. 熟悉护理职业损伤的危险因素。 6. 了解护理安全防范和职业防护的意义。 教学内容 第一节 护理安全防范 一、概述 （一）概念 护理差错是指在护理工作中，由于护士的过失，造成病人身心痛苦或延长治疗时间但未造成人身损害的严重后果或构成事故。 一、概述 （一）概念 护理事故是指护理工作过程中，由于护士的过失，直接造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍或造成严重人身损害的其他后果。 一、概述 （一）概念 护理安全 狭义是指病人在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 广义是指护理活动过程中病人及护士不发生允许范围和限度以外不良因素的影响和损害。 一、概述 （二）护理安全防范的意义 二、护理安全的影响因素 三、护理安全的防范原则 （一）强化职业安全教育 （二）提高法律意识 （三）加强专业培训 （四）健全护理安全管理制度 三、护理安全的防范原则 （五）提高系统的安全性和有效性 （六）完善护理安全处理应急预案 第二节 护理职业防护 一、概述 （一）概念 护理职业暴露是指护士在工作过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会因素的影响而有可能损害健康或危及生命的一种状态。 一、概述 （一）概念 护理职业风险是指护士在工作过程中可能发生的一切不安全事件。 一、概述 （一）概念 护理职业防护是指护士在工作过程中采取有效措施，以保护自身免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将所受伤害降到最低程度。 一、概述 （二）护理职业防护的意义 二、职业损伤危险因素 三、常见护理职业损伤的防护 （一）生物性损伤的防护 切断传播途径，执行标准预防 预防锐器伤的发生 规范处理医疗废物及排泄物 定期进行健康体检和免疫接种 三、常见护理职业损伤的防护 （二）物理性损伤的防护 1. 锐器伤的防护 加强安全教育 纠正危险行为 创造安全环境 三、常见护理职业损伤的防护 1. 锐器伤的防护 三、常见护理职业损伤的防护 1. 锐器伤的防护 三、常见护理职业损伤的防护 2. 锐器伤发生后的应急处理 三、常见护理职业损伤的防护 三、常见护理职业损伤的防护 三、常见护理职业损伤的防护 三、常见护理职业损伤的防护 （三）化学性损伤的防护 1.提供安全的防 护用品和设备 三、常见护理职业损伤的防护 （三）化学性损伤的防护 2.配备专业 的化疗护士 三、常见护理职业损伤的防护 （三）化学性损伤的防护 3.遵守化 疗药物 配置规程 三、常见护理职业损伤的防护 （三）化学性损伤的防护 4.执行化 疗药物 给药要求 三、常见护理职业损伤的防护 （三）化学性损伤的防护 5.规范处 理化疗 药物污染 三、常见护理职业损伤的防护 （三）化学性损伤的防护 6.妥善处置 污染废弃物 三、常见护理职业损伤的防护 （四）心理-社会性损伤的防护 教学小结 课堂练习 1. 关于护理安全的描述不妥的是 是优质护理服务的关键 B. 主要关注病人的安全 C. 有利于创造和谐的医疗环境 D. 是医院护理质量提高的基础 E. 有利于保护护士的职业安全 课堂练习 2. 护士发生锐器伤后容易引起血源性传播疾病，其中最为常见、危害最大的是 结核病 B. 肝炎及艾滋病