精神病学中的感冒：忧郁症.pptVIP

忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。 。 定义： 精神病学中的感冒：忧郁症 除了一些生理疾病，如：中风、癌症等，会造成忧虑症外，也有一些心理疾病会并发忧郁症，如：一般性忧虑症（GAD）、创伤后压力症候群（PTSD），早期诊治患者有无其它病症，对于整体健康状况的恢复有很大的帮助。 现代分类法 　　抑郁症比较常用的分类标准有以下三种，依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。 　　1、CCMD-3，中国精神病症诊断标准（The Chinese Classification of Mental Disorders ），分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。 　　2、ICD-10，国际疾病分类（international Classification of diseases ）。 　　3、DSM-IV，诊断与统计手册：精神障碍（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）。 形成原因： 《产后忧郁症病因分析及预防护理》，中国现代药物应用，2009年5月第3卷第10期 自我诊断 (1)兴趣丧失、 无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)有言语动作的减少或激越; (4)自我评价过低、 自责 ,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、 自伤行为; (7)睡眠障碍 ,如失眠、 早醒 ,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。 ——《贝克抑郁问卷》和 《Zung自评量表》 《抑郁症的诊断与治疗》，医学与哲学(临床决策论坛版) 2010年2月第31卷第2期总第399期 发病机制： 单胺神经学说 《抑郁症发病机制及中药治疗研究进展》，美中医学，2008年第7期 药物治疗： 三环类：阿米替林、丙咪嗪、多塞平、盐酸氯米帕明和盐酸地美替林 此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。 神经系统、心血管 马普替林和米那普林属于四环类抗抑郁药 主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。 单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺 万拉法新、米西普朗和安非他酮属于 5 - HT /NE 再摄取抑制剂 肝脏损害 《抑郁症药物治疗进展》，中国民族民间医药，1007-8517(2011)01-0035-02 选择性 5- HT再摄取抑制剂 氟西汀 帕罗西汀 西酞普兰 舍曲林 氟伏沙明 青少年焦虑、自杀观念和自伤行为