临床微生物学检验标本的采集.pptVIP

临床微生物学检验标本的采集 标本采集原则 发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。 尽量在抗菌药物使用前，或停药一周后采集标本，如不能停用抗菌药物，应于下次抗菌药物应用前采集。 应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。 选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。 采样时应严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。 收集真正感染的病灶处的标本，且避免邻近区域常居菌群的污染。 采用专用无菌容器收集标本。标本中不可添加防腐剂。 采样后应立即送检，最好在2h内。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。 血 液 血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。 血样采集和培养瓶接种 采血指征 ①发热（≥38℃）或低温（≤36℃） ②寒战 ③白细胞增多（＞10×109/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多） ④粒细胞减少（成熟的多核白细胞＜1×109/L） ⑤血小板减少 ⑥皮肤、粘膜出血 ⑦昏迷 ⑧多器官衰竭 ⑨血压降低 ⑩呼吸加快 皮肤消毒程序 严格执行以下三步法： 70%乙醇擦拭静脉穿刺部位30s以上 1%～2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，从穿刺