老年痴呆的诊断思路与治疗策略.pptVIP

《国际疾病分类》第10版1992年世界卫生组织颁布 * 南京军区总医院28病区 《精神病的诊断和统计手册》 第四版修订版一九九四年美国精神病学会修订 * 南京军区总医院28病区 * 痴呆的诊断步骤 南京军区总医院28病区 痴呆的诊断思路 * 痴呆的病因诊断—确定痴呆是什么类型？ 临床上确定患者存在痴呆后，就要鉴别该痴呆是皮质性、皮质下性、AD、VD还是其它类型 第一步：有无皮质性特征，如失语、失认、失用、和失算等； 第二步：有无多发性缺血发作特征； 第三步：有无运动障碍； 第四步：有无明显的情感障碍； 第五步：有无脑积水。 南京军区总医院28病区 * 南京军区总医院28病区 痴呆的诊断思路 * 痴呆的病情分级—确定痴呆的严重程度？ 南京军区总医院28病区 痴呆的诊断思路 * 痴呆进一步全面的评价—确定有无精神与行为异常综合证？ 除了确定痴呆的核心症状――记忆功能、认知功能等外，还应确定有无痴呆的伴随症状－精神与行为异常综合征，从而对患者做出最全面的评价。 神经精神问卷（NPI）是临床和研究中常用的评价附加症状的量表，包括12钟症状：妄想、幻觉、注意有无多疑、幻听幻视，有无被窃妄想、被害妄想和嫉妒妄想等。 南京军区总医院28病区 * 南京军区