从最新指南看抗血小板药物的选择.pptx

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2016-11-16 发布于湖北
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从最新指南看抗血小板药物的选择.pptx

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1;目录;我国脑卒中死亡率短暂下降后重新呈上升趋势;近50年来脑卒中风险控制趋势;脑卒中急性期再灌注治疗率稳步增长但使用率仍较低;0;从脑卒中防治趋势看抗血小板治疗;目录;ACCP9简介;新指南对不同人群抗栓治疗进行了全面阐述;ACCP9对卒中急性期抗血小板治疗只推荐阿司匹林;新指南推荐阿司匹林作为卒中长期防治的抗血小板药物;2012英国皇家医师学会发表卒中新指南;新指南推荐TIA患者及早使用阿司匹林;新指南推荐缺血性卒中患者在急性期即开始并长期使用阿司匹林;目录; 我国卒中负担沉重;抗栓治疗是脑梗死急性期的关键措施之一;;;CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group, Lancet 1997;349;1641-49;阿司匹林显著降低急性期死亡率及梗死复发率;;卒中指南推荐用于卒中急性期的抗血小板药物目前仅有阿司匹林;氯吡格雷预防卒中复发不优于阿司匹林;ATT2009荟萃分析—— 阿司匹林显著降低缺血性卒中复发率;CAPRIE研究—— 未证实对于卒中患者的治疗氯吡格雷优于阿司匹林;ACCP9指南明确指出氯吡格雷预防卒中复发疗效不优于阿司匹林; 即使是terutroban疗效亦不优于阿司匹林;SPS3研究结果不支持阿司匹林联合氯吡格雷用于皮质下小卒中的治疗;阿司匹林是预防卒中复发抗血小板治疗的金标准;阿司匹林是2010AHA/ASA卒中/TIA指南IA级推荐的抗血小板药物;反思阿司匹林防治卒中——缘何其在急性期、长期防治中的基石地位无法撼动？;目录;追本溯源：阿司匹林作用于动脉粥样硬化全程，而非某一阶段; 阿司匹林有效抑制血管炎症因子;阿司匹林改善高血压患者血管内皮功能; 阿司匹林有效抑制血管平滑肌细胞增殖;阿司匹林有效延缓血管重构; 阿司匹林减少动脉粥样硬化斑块面积;阿司匹林稳定动脉粥样硬化斑块;目录;拜阿司匹灵精确肠溶，不良反应率低;拜阿司匹灵肠内缓慢释放;阿司匹林价格亲民，适合长期服用;总结;拜阿司匹灵简要处方;谢谢