推拿治疗臀上皮神经损伤莫达志.pptVIP

* 臀上皮神经损伤 臀上皮神经损伤，是臀上皮神经受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。是临床常见的“腰腿痛”发病原因之一。急、慢性腰腿痛患者，多由于或因伴有臀上皮神经的损伤而致症状加剧。国内有些学者依据尸体解剖和摹拟实验，认为臀上皮神经损伤，可能是腰部活动时牵拉或扭转神经干所致，祖国医学称之为“筋出槽”。 广西中医药大学附属瑞康医院正骨推拿科 莫达志 （一）发病机理 臀上皮神经发自胸12至腰3的外侧支，穿过背部伸肌后，又穿过腰背筋膜进入浅层，分为外 、中 、内三支，均行走于皮下脂肪中，受脂肪的衬垫与保护。三个分支中，以中支最长。臀上皮神经损伤多为中支损伤。 臀 部 皮 神 经 A B A: 髂前上棘 B: 髂后上棘 AB联线中点为臀上皮神经损伤好发部位。 C：髂嵴的投影 C 在弯腰和端坐时背部皮肤紧张，局部张力增大，加重了对臀上皮神经的牵拉或刺激。对于皮下脂肪较少的患者，臀上皮神经缺乏脂肪的衬垫与保护，持久的挤压（如紧勒裤腰带）和牵拉（如持久的弯腰姿势），尤其是不协调的躯干旋转，造成该神经干的扭转而致伤。 臀部肌肉注射可对臀部皮神经造成化学或物理性损伤。 急性胸、腰段椎体屈曲性损伤的患者（严重者发生压缩性骨折），在外伤的同时，多伴有腰臀部软组织尤其是臀上皮神经的急性牵拉损伤。 胸1