小儿癫痫持续状态20130111.pptVIP

* * * * SE处理流程 安定 水合氯醛 咪唑/氯硝 SE处理流程 咪唑安定/丙戊酸 药物治疗 1 劳拉西泮 LZP 3 苯二氮卓类 副作用：低血压，心律失常，肌弛缓，呼吸抑制 地西泮（首选) DZP、氯硝基安定(长、强、大、副) 咪达唑仑 药物治疗 1 可用于安定注射后的维持用药 或为了防止再次发作 3 一般负荷量15~20mg/kg，12小时后给维持量 10～20min起效，维持时间长 苯巴比妥 副作用：抑制呼吸、低血压和意识水平下降 控制惊厥可，副作用较大， 在新生儿应用有优势 静脉维持1-4mg/kg.h 药物治疗 1 可用于辅助用药 3 0.5～0.8 ml/kg，加等量生理盐水保留灌肠 水化氯醛 副作用：刺激呼吸系统，心律失常 辅助用药，起效快，安全 难治性癫痫持续状态的药物治疗 1 2004年起在欧洲的一些国家已被用来治疗癫痫持续状态 首剂15mg/kg静脉推注，速度6mg/kg*min 3 之后0.5-1mg/(kg.h)静脉滴注(总量20-30mg/kg)， 丙戊酸钠注射液（列为二线用药） 终止SE66%，易转为口