心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别.pptVIP

心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别与治疗 概 念 发病原因 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断标准 治 疗 概 念 心源性哮喘：指由于各种原因引起的左心衰竭，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。 肺源性哮喘: 肺源性哮喘是指肺、支气管原因导致的哮喘，主要包括： 支气管哮喘：一种过敏性疾病，儿童多见。 喘息性慢性支气管炎：多见老年人或中年人，儿童期较少。 各种原因导致的支气管管腔狭窄：如慢性支气管炎并发急性感染，或支气管肺癌时肿瘤生长在气管隆突部，引起双侧支气管不完全阻塞等。 发病原因 心源性哮喘 主要病因： 左心室心肌病变，如冠心病、急性心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。 左心室压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。 左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)。 左心室舒张期顺应性减低，主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。 严重心律失常：如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等。 心外疾病：如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。 支气管哮喘 主要因素： 宿主因素（遗传因素） 1.家族中有哮喘病史 2.家族中有过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎