西比灵-偏头痛性眩晕-201106-V1.pptVIP

偏头痛性眩晕 migrainous vertigo 青岛市立医院 邢成名 偏头痛和眩晕相关性的流行病学 约16%的成人在一生中经历过偏头痛 约23%的成人经历过眩晕 估计约3%-4%的人同时发生偏头痛和眩晕(实际可能更高) 在原发性眩晕中，偏头痛的患病率极高 在偏头痛缓解期，眩晕和头晕的发作均比非头痛患者高2.5倍 MV的临床认识过程 多年来，我们在的临床工作中常常会碰到一些眩晕症状既不能用BPPV、美尼尔综合症解释，也不符合椎基底动脉缺血的诊断。慢慢发现这些眩晕和偏头痛有一定的关系，并且给予治疗偏头痛的药物可能有效。 由此，衍生了MV. 偏头痛性眩晕的临床诊断 偏头痛伴随性眩晕 偏头痛伴随性头晕 偏头痛相关前庭病 前庭性偏头痛 良性复发性眩晕 基底偏头痛等等名称。 基底偏头痛这一诊断进入了国际头痛协会（IHS）的疾病分类。 关于诊断标准问题 基底型中，超过60%的患者出现眩晕。 作为基底偏头痛的先兆症状，眩晕必须持续5-60分钟，接着头痛。 必须具有后循环的症状（如:构音障碍、复视、或双侧感觉障碍）。 实际中不到10%的MV的患者符合基底型偏头痛的诊断标准，结果，大多数MV的患者按目前的IHS诊断标准不能进行分类。 偏头痛性眩晕的诊断标准 确诊为偏头痛性眩晕 A．至少中等程度的发作性前庭症状 B．符合偏头痛的