西医外科试题及答案(中医专业用)详解.doc

备　注： 编辑删除 取消 标记：已将此邮件标记为星标邮件。?取消星标 1 ?消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。 ?2、肿瘤： ?是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 ?3、代谢性酸中毒： ?由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒 ?4、张力性气胸： 为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。? 5、腹股沟斜疝： ?疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内，向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。 ? 阅卷人 ? 得? 分 ? 二、填空题：（每空1分，共10分）。 ? ? ? 1、心肺复苏时BLS阶段对于成人患者的抢救，无论是单人还是双人抢救其心脏按压与通气的比例均为____30：2____________。 2、在正常压力下，煮沸灭菌水温达1000C后，持续煮沸_________30___分钟能杀灭一般细菌。 3、气胸穿刺抽气的位置在_______前胸壁锁中线第2肋间隙_________。??????????????????????????????????????????????????????????????? ? 4、甲亢外科手术结扎甲状腺上，下动脉时要避免______喉上______神经和________喉返__神经的操作。 5、最严重的输血并发症是溶血反应，为了避免，在输血前一定要行___交叉配血__________ 6、为了合理制定治疗方案，正确评价肿瘤治疗效果和预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法，其中T（Tumor）指肿瘤，N（Node）指淋巴结，M 是指____远处转移________。 7、破伤风是由革兰氏染色阳性的厌氧梭状芽胞杆菌破伤风杆菌所引起的一种特异性感染。引起一系列临床症状的主要毒素是_____痉挛毒素_______。 8、损伤的治疗原则首先是_____生命优先_______。 9、持续性腹痛阵发性加剧常是炎症或绞窄与____梗阻________并存。 阅卷人 ? 得? 分 ? 三、问答题：（每题5分，共20分）。 ? ? ? 1、外科感染一般具有哪些特点？（5分） 答：1大部分外科感染由多种细菌引起 2有明显而突出的局部症状 3主要病变是器质性的 4受感染的组织常发生化脓，坏死，愈合后多留有疤痕 2、肠梗阻的基础疗法有哪些？（5分） 答：1胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔压力。 2校正水，电解质紊乱和酸碱失调。输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。单纯性肠梗阻晚期和绞窄性梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液 3防治感染和中毒P455 应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素 3、简述输血的适应症。（5分） 答：1大量失血2贫血或低蛋白血症3重症感染4凝血异常 ? 4、补钾的注意事项有哪些？（5分） 答：1分次补钾，浓度千分之三 2速度小于20mmol/小时。 3补钾总量6~12克/天。 4.如果病人伴有休克，应先输给晶体液以及胶体液，尽快恢复其血容量。 5血Ph值 处理代碱 6纠正体内的缺钾常需要连续3-5天的治疗 阅卷人 ? 得? 分 ? 四、病案分析：（共10分）。 46岁女性，一天前突发右上腹持续性疼痛，不能进食而就诊，既往曾有类似发作病史。入院后查体：T38.80C，P92次/分，R20次/分，BP80/60mmHg。患者皮肤及巩膜有黄染现象，剑突下及右上腹有明显压痛伴轻度肌紧张及反跳痛。WBC18x109/L，N91%。 问：1.最可能的诊断是哪种疾病？??（共4分） ?急性胆囊炎 2.其诊断依据是什么？（3分） （1）最显著的疼痛在右上腹胆囊区域，并有明显压痛有伴有肌紧张以及反跳痛，提示炎症波及浆膜。(2)有中度发热 （3） ?3.为进一步确诊应首选择哪种辅助检查？? ? （共3分） ?????B超 ? ? 阅卷人 ? 得? 分 ? 五、选择题：（每小题1分，共50分）。 ? ? （一）A型题(最佳选择题，单选择题)：（1~40题）。 答题说明：每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与题干有关的最佳答案，并将其相应的字母涂掉，以示正确回答。未答、错答、多答及表示不清均不得分。 1. 消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的 C A．由手术区中心部向四周涂擦?? ? B．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反 C．消毒范围为切口周围10cm区域?