第十七章 周围血管疾病病人的护理.pptVIP

周围血管疾病病人的护理 铜陵职业技术学院 刘燕 学习目标 了解原发性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因和病理生理； 熟悉原发性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现和诊断、治疗原则、护理评估； 针对病例能提出护理诊断，制定护理措施；并能对病人进行健康教育。 解剖 深静脉、浅静脉、交通静脉关系 一、病因和病理 病因 先天性因素：静脉壁软弱、静脉瓣缺陷 后天性因素：长期站立、负重等、浅静脉内压力升高 病理生理 静脉扩张、血管透必增加，皮肤及皮下组织水肿、纤维化，皮肤萎缩，坏死、形成溃疡 二、临床表现 下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲 早期：仅长时间站立后小腿肿胀不适、沉重、发胀、酸痛、疲劳 后期：踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养不良变化干燥、色素沉着、慢性溃疡。 并发血栓性静脉炎，患肢出现红肿热痛。 三、辅助检查 一般检查 大隐静脉瓣膜功能试验 深静脉通畅试验 交通静脉瓣膜功能试验 特殊检查 深静脉通畅试验 四、处理原则 1、非手术疗法 患肢穿弹力袜或用弹力绷带 避免久站、久坐；间竭抬高患肢 2、硬化剂注射 常用5﹪鱼肝油酸钠、酚甘油液等 3、手术疗法 高位结扎大隐或小隐静脉 大隐或小隐静脉主干及曲张静脉剥脱 结扎功能不全的交通静脉 五、护理评估 术前评估 1、健康史 2、身体状况