胰性脑病和wernicke脑病教案分析.pptx

Wernicke encephalopathy Pancreatic encephalopathyWernicke脑病和胰性脑病;Wernicke encephalopathyWernicke脑病;;;发病机理;病 理;临床表现;;;;;辅助检查;诊 断;鉴别诊断;治 疗;WE的急性眼部症状和轻度嗜睡，在应用vitB1治疗后迅速改善（2-5天）。 眼球震颤和共济失调仅能减轻，不能完全恢复。 vitB1治疗Korsakoff综合征的精神症状仅20%患者有满意的改善。 提示Korsakoff综合征的精神症状是由结构损害引起。 应在Korsakoff综合征的精神症状出现前即用vitB1治疗。 WE的预后:与疾病的阶段和治疗是否及时有关。;Pancreatic encephalopathy胰性脑病;;;发病机理;胰酶、坏死组织和细菌毒素激活凝血、纤溶系统，补体和激肽系统等。释放大量血管活性物质。如血小板活化因子，前列腺素，引起微循环障碍，组织缺氧，诱发精神症状。 细菌和真菌感染： 8-10%的轻型AP和40-70%的SAP伴有感染。PE死亡病例中80%与感染有关。 细菌及毒素、真菌进入中枢，出现精神症状。 毒素还直接作用于脑细胞，影响能量 代谢 ，引起脑细胞水肿。;;病 理;临床表现;临床表现呈多样性。PE病情越重，则精神障碍持续时间越长。 主要为精神神经症状：定向障碍，精神混乱，伴幻觉、妄想、躁狂等。 常无定位体征。常为一过性，可完全恢复，也可遗留精神异常，难以用现有证据解释。;;;;实验室及辅助检查;诊 断;治 疗;;谢谢您的关注！