抑郁症的诊治与预防教案分析.pptVIP

改良电抽搐治疗( MECT） 概念：又称无抽搐电休克治疗，即结合应用肌肉松弛剂，通过对神经骨骼肌接头的选择性阻断使骨骼肌松弛，致治疗中患者不出现抽搐同样能发挥治疗作用。 适应证：除包括前述传统ECT适应证外，还包括以下： 患有明确躯体疾病又不适于应用抗抑郁药的患者； 有骨折史，骨质疏松者； 年老体弱患者； 甚至部分心血管疾病者也可适用。 自我防治抑郁症的方法 　 运动疗法 是临床领域常用来辅助治抑郁症的办法之一。 治疗原理是让患者在体育锻炼的过程中，增强体质，提升自信，同时促进大脑分泌出一些能给人欣快感觉的生物化学物质，减轻心理压力，缓解抑郁症状。 　 年轻人适合的运动项目很多，诸如跑步、跳绳、瑜伽、网球、骑自行车等等，都是不错的选择 　阳光疗法：阳光是治疗抑郁症的良药;“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 营养疗法：许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B.他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。 感谢您的聆听，请多提宝贵意见！ * 抑郁症是一种严重的心理障碍，它不仅使患者本人的工作学习效率低下、生活质量下降、内心痛苦万分，而且也给家庭带来沉重的心理压力，给本人及家庭与社会造成极大的安全隐患。 抑郁症的诊治与预防 陈 策 医务科 温州市第七人民医院 温州市心理卫生中心 抑郁障碍的概念 病因：各种原因引起 遗传因素明显 临床特征 显著、持久、与处境不相称的心境低落为特征 程度：闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵或自杀 部分病人可有焦虑、激越、幻觉、妄想症状 病程与预后：多数患者反复发作，间歇期正常；部分可有残留症状或转为慢性 情感性疾病遗传风险 一方 16-23.8% 双方44-74% 抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人，约为10～30倍，而且血缘关系越近，患病概率越高。 据国外报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为： 一级亲属（父母、同胞、子女）为14%， 二级亲属（伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄）为4.8%， 三级亲属（堂、表兄妹）为3.6%。 抑郁障碍可显著影响个体的心身健康、社会交往、职业能力及躯体活动。 抑郁障碍在整个人群中的患病率已达5-10％，即全球有4.5亿抑郁障碍患者（我国1.6~4.1%） 抑郁障碍患者中有25％和11％存在躯体及社会功能的减退，单相抑郁症患者在10年中至少有1年丧失劳动能力。 抑郁障碍患者中有2／3曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。美国20% 2001浙江 心境障碍8.6%，重性抑郁4.3% 抑郁情绪是一个人的内心体验，是一种症状，如主观上觉得情绪压抑、悲伤、沮丧等，也可以是一种体征，如脸部表情忧伤、愁眉不展等。 当情绪低落反复出现或渐趋加重且超过一定时间，导致日常生活质量、工作效率下降并排除其他原因所致时，才称之为抑郁症。 抑郁症高发人群的三高三低 “三高”即高收入、高文化、高职位，这些人往往把人生目标定得太大，总想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又没那么高。 “三低”则是指低收入、低文化、低职位阶层，他们容易对生活产生不满从而导致抑郁。 抑郁障碍的主要类型 抑郁症 恶劣心境障碍 心因性抑郁症 脑或躯体疾病伴发的抑郁 物质所致精神障碍伴发抑郁 精神病后抑郁 注意：只要病史中有躁狂发作，就不诊断抑郁障碍 抑郁发作快速简便识别步骤(1) 请你谈谈，你在最近两周内的大部分时间中都存在下列情况。（在询问症状时需重复此指导语） 核心症状询问法： 1.心境抑郁：你是否每天大部分时间内总是感到不开心、或闷闷不乐，甚至感到痛苦 2.兴趣又愉快感减退或丧失：（必要时提示所谓兴趣的项目） l?你对平时所爱好的，有兴趣的活动或事情是否仍如以往一样地愿意每天或经常去做，去参加？在这些活动中是否像过去同样程度的感到高兴和愉快？ l?（如某些人对愉快感叙述不清，还可如下询问） 如果一些熟人在一起谈个可笑的事情，大家都笑起来。你也在场听到，你会否像过去一样地开心笑起来而无勉强或不得不陪笑的感觉；或甚至完全不感到可笑或高兴。 抑郁发作快速简便识别步骤(2) 说明： 如患者具备上述两项或其中一项，就应高度考虑可能具有抑郁症状，应继续询问症状标准中其他七项附加症状。 患者完全不具备此二项症状，则说明患者无明显抑郁，不必再询问其他七项症状。 经典症状 情感 病人无精打采、兴趣索然，即使是令人高兴的事，病人也感到痛