第二章毫针基本操作技术重点分析.ppt

第二章 毫针基本操作技术 第二章 毫针基本操作技术 毫针，是针体微小而细，针尖锋利的一种针具，是《内经》“九针”中的第七种针具。古代九针经过几千年的医疗实践，某些针具逐渐弃置不用，而毫针逐渐成为针刺的主体，一直流传至今。当今临床上所讲的针灸，其中针刺主要指毫针。 毫针因其针体微小而细，《内经》中又称之为“微针”、“小针”；民间俗称“银针”。 第二章 毫针基本操作技术 当使用毫针在周身腧穴（经穴、奇穴、阿是穴）针刺时，称为“体针”； 当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时，又叫“耳针”、“头针”。 前者属于大针灸系统，后者属于微针系统。 毫针的基本操作技术，包括持针法、进针法、行针法、留针法、出针法等毫针的基本操作过程及其技法。是针灸医生必须掌握的基本操作技能。每一种刺法，都有它的操作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实践，才能掌握。 第一节 毫针的结构与规格 一、毫针的构成 第一节 毫针的结构与规格 一、毫针的构成 第一节 毫针的结构与规格 一、毫针的构成 第一节 毫针的结构与规格 二、毫针的规格 第一节 毫针的结构与规格 二、毫针的规格 第一节 毫针的结构与规格 三．毫针的选择 第一节 毫针的结构与规格 四．毫针的检查 检查针尖 捻转捏握体会法：右手持针柄捻转，左手拇食指捏住针尖体会， 有刺痛者表示针尖有钩。 棉团提插捻转法：手持针柄在棉团内作捻转提插，若针尖带棉絮者，表示针尖有钩。 肉眼观察法： 将几支毫针针尖向上，在阳光充足处观察，若针尖有白点者，表示有钩毛。 检查针身 肉眼观察法：弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法 桌面滚动法：将针放在平坦的桌面上滚动，不能贴紧者为有弯曲。 针身拉擦法：两手拇食指夹持针身，上下左右拉擦，有不平滑处，便是折痕，锈蚀处。 检查针根 肉眼观察针根有无折痕、锈蚀。手持针柄与针身牵拉，有无松动，脱落。 △针根处的损伤容易发生断针，切切注意。 检查针柄 注意金属缠丝有无松动，可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢，可发现松动。 第二节 毫针操作基本功 一、基本功训练方法 （一）练意 练气 1．蓄积丹田之气以增强周身之力 2．调自身之气机以利于控制经气 3．去浮躁以练清静之功 （二）练针 练指 1.纸垫练针法 2.棉团练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法 第二节 毫针操作基本功 二．基本功训练效果 1．增强指力，使手法熟练， 便于进针、行针。 2．增强指感，帮助了解穴位的得气反应。 3．排除浮躁，以利于全神贯注，控制针感，驾驭经气 第三节 针刺前的准备 一、患者的体位 第三节 针刺前的准备 一、患者的体位 第三节 针刺前的准备 二．腧穴的揣定 医生在腧穴处揣摸、按压，以定取穴位的方法叫“揣穴”。 第三节 针刺前的准备 三．消毒 第四节 毫针基本操作技术 一．持针法 持针法，是术者操持毫针，保持其端直坚挺的方法。持针施术的手，又叫刺手，一般多为右手持针。持针时术者必须全神贯注，心手配合。 （一）操作方法 1．两指持针法 拇、食二指指腹挟持针柄，针身与拇食呈90o角。一般用于短针、浅刺。 2．三指持针法 拇、食、中三指指腹挟持针柄，1～3寸的针具，深刺、浅刺均可。是临床上最常用的持针法。 3．四指持针法 拇、食、中指挟持针柄，无名指抵住针身，支持针身垂直，用于长针、深刺。 4．持针身法 用刺手拇、食指捏一棉球，裹住针身下端，针尖露出1～2分，对准穴位，将针迅速刺入皮肤。 5．两手持针法 右手拇、食、中三指持针柄，左手拇、食指捏一消毒干棉球挟持针身下端，针尖露出1～2分；左手下压，右手捻转，两手同时用力，将针刺入。 第四节 毫针基本操作技术 一．持针法 （二）临床应用与注意事项 1．持针时必须保持针体端直坚挺，防止针体弯曲。 2．有助于指力深透。 持针法如应用得当，有助于术者灵活运用指、掌、腕力，通过针体到达针尖，从而使针尖易于透皮，并透达至穴位深层以激发经气。 3．掌握针刺方向深浅及有效刺激量。 通过持针之刺手，体察针刺方向、深浅及有效刺激量，尤其是针下如鱼吞饵的得气感。 第四节 毫针基本操作技术 二．押手法 指术者用手按压、循摄穴位皮肤与相关经脉，协同刺手进针、行针的方法。 （一）操作方法 （二）临床应用 1．揣定穴位 2．减轻进针疼痛 3．减轻组织损伤 4．辨别得气 5．激发经气，辅助刺手控制针感 （三）注意事项 双手配合，协同进针、行针。 第四节 毫针基本操作技术 三．进针法 进针法是将毫针透过皮肤，刺入腧穴皮