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图像伪像 -- 因声学物理特性、成像技术、仪器调节或 人体生理/病理情况等原因所造成的假像。 常见图像伪像 1、混响效应：由于多次反射和/散射造成，常见于体内平滑大界面，如腹壁出现混响使膀胱前壁、胆囊底、肾脏、囊肿前壁等表浅部位出现假性回声。 避免/减少：a、侧动探头，避免声束垂直腹壁，可减少伪像；‘ b、加压探头。 2、振铃效应/声尾，胃肠道及肺部气体，多次内部反射形成，又见胆道积气、胆囊壁胆固醇结晶后方的慧尾，节育环等。 3、镜像效应：镜面折返虚像。在大而光滑的界面产生。 4、侧壁失落效应：大界面回声时入射角度过大产生。 5、后壁增强效应：由于仪器加入深度增益补偿而产生。 6、声影：系声路中具有较强声衰减所造成。 波形分析 最高频率的精确测量对波形分析十分重要，下图所显示的是脉冲周期内血流速度的变化。 S : 收缩期峰值 D : 舒张期最小值 M : 脉冲周期 S D D M 多谱勒指数 在血液定量分析中存在着固有的困难，所以，我们常常通过对血流速度波形图进行分析，以区末梢血管中的高、低阻力形式。 血流参数分析 收缩期最大血流速度（PS） 舒张期最低血流速度（ED） 平均血流速度（MD） 加速度（TA） 加速时间（AT） 通常所使用的有三种指标： S/D ratio：即收缩期/舒张期比； PI：pulsatility index，脉动指数，也称阻抗指数 TI：resistance index，阻力指数，也称Pourcelot比 收缩期/舒张期比（S/D ratio） 此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大，8.0以上的值称作“超高值”。 脉动指数 用于表示血流波形图中振荡能量的测量结果，用于表示脉冲波在动脉内不同部位上的衰减幅度。PI值越小，衰减幅度越大。血管内如存在狭窄，则该血管末梢部位的PI值会降低。 PI值的计算要求使用计算机辅助测量获得的速度均值，但仍可能出现很大的实验误差。 PI (Pulsatility Index) = S - D mean 阻力指数 用于表示测量点范围之外的循环阻力。血管狭窄可降低血流速度，从而使血管内的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻力指数，则可认定该血管中血流较少，此现象多出现在糖尿病的病例中。 当舒张期速度较低时，RI数值显示接近1.00时，表明血流因高阻力的存在而相对减弱。 RI (Resistance Index) = S - D S 怎样用多普勒频谱判断血流的性质? 层流：红细胞速度梯度小，运动方向一致，在多普勒频谱上显示位频谱窄，频谱波形规整，容易被自动包络，频谱与基线之间有比较明显的空窗，频谱信号音柔和有乐感。 湍流：因红细胞运动速度梯度大，方向多变，显示为频谱宽，频谱波形不够规整，不易被包络，频谱窗消失，频谱信号音粗糙刺耳。 动脉血流：频谱呈脉冲波形，收缩期幅度大于舒张期，舒张期开始可能出现短暂的反向脉冲波形，频谱信号音呈明确的搏动音。 静脉血流：频谱呈连续的有或无起伏的曲线，曲线起伏是由于呼吸是静脉压力的增大或减小所致。大的静脉如腔静脉更易出现频谱曲线的起伏。频谱信号音呈连续的吹风样或大风过境样声音。 从多普勒频谱图能了解到血流的哪些数？ 1、多普勒频谱的横軸代表时间，即血流显示的时相，纵軸代表频移，即血流的速度。 2、零位线上方代表血流朝向探头流动，下方代表血流背离探头流动。 3、频谱的幅度，即频谱在纵軸上的振幅，代表频移的大小（KHz），即血流速度的大小（m/s）。 4、频谱的宽度，即频移在频谱垂直方向上的宽度，表示某一瞬间取样中的红细胞运动速度分布范围的大小，如速度 范围小即红细胞运动速度相同的多，成为频带 窄，如速度不同的多，成为频带宽。 归纳： 血流的速度、血流的方向、血流的时相、血流的性质 加速时间 多普勒波包括以下含义(数据) 速度 速度范围（宽度） 血流量大小 血流方向 一个心跳周期 宽的速度范围 逆流 时间 基准线 慢 快 快 迎向 背向 最高峰 收缩 舒张 舒张结束 彩色多普勒血流成像技术在检测血流方面用途： 1、显示出二维超声显像未检出的血管：如比较小 的血管常常不能显示其血管壁。 2、鉴别二维超声显示的管道是否为血管：如有血流成像，就是血管，而非其他结构。例如：肝内胆管扩张与肝内血管鉴别。 3、识别是动脉还是静脉。 4、显示血流的走向，时相。 5、反映血流的性质、流速的快慢。 彩色多普勒能量图： 主要取决于被取样中的流速相同的红细胞相对数量的多少，而不受超声入射角大小等因素的影响。 1、对超声入射角的相对非依赖性 2、能显示低能量、低流速的血流 3、不能表示血流的方向 4、不能标志血流速度的快慢。