埃博拉病毒课件-救治中心张定宇院长详解.pptVIP

埃博拉病毒病医务人员个人防护要点 武汉市医疗救治中心 2014年11月 美国CDC防控指南 医务人员防护要求 医疗设施及环境管理的建议 个人防护用品的使用原则 个人防护用品的推荐 穿防护用品的步骤 脱防护用品的步骤 医疗设施及环境管理的建议 有专人全天候监督指导进入污染区域医务人员的防护是否安全有效 穿和脱防护用品的地点要固定，分开 医疗设施及环境管理的建议 在日常工作中的安全要点包括如下几个方面: A.埃博拉患者须单间隔离，有独立卫生间; B.避免没必要的医务人员进入患者病室，监控医务人员在病室 内的工作，出入污染区域有记录; C.有专门的训练有素的人员对进入污染区的工作人员的穿脱防 护用品的全程进行密切监控; D.确保工作人员有充足的时间穿脱防护用品; E.在病房内需设立提示牌以提醒工作人员，若被可见污物污染 应立即进行消毒处置; F.定期对患者房间进行清洁消毒，且此工作应由大夫或护士完 成，对于被感染医务人员的随访也是培训内容之一。 个人防护用品的使用原则 穿：进入污染区前必须正确穿戴好，不得在病房内再行调整，且此过程需有专人监督。 在污染区：不得对个人防护用品进行调整，实时用速干手消毒剂进行手卫生，尤其是接触患者体液后，在污染区内若防护用品发生破损须立即离开隔离区，脱去防护用品，若发生暴露按相应流程进行处理。 脱：脱防护用品的过程是一个高危过程，脱的过程也需有专人监督管理，过程需从容不迫。 对正确使用个人防护用品的培训 通过反复的培训与实践，只有能够熟练、正确穿脱防护用品的医务人员方可进入污染区 监察人员的作用 为了防止进入污染区的医务人员发生暴露,经过培训的监 察人员需在穿脱防护用品的过程中给予监督、指导、帮助 监察人员须充分知晓如何穿脱防护用品及相关的所有程序，并要知晓发生暴露后的处置流程 穿脱个人防护用品须在专门区域 指定去污区 洗手池、手消毒剂 医疗废物桶 消毒剂：自动喷雾消毒机或喷淋装置 穿衣镜 流程图（脱衣） 消毒桶 高凳子 有人指导脱防护装备并进行记录 个人防护用品（PPE）的推荐 国家质量监督检验检疫总局发布 2003/04/29发布；2003/04/29实施 GB-19082-2003-GB-19082-2009 关键技术指标 合成血穿透不低于2级（1.75kPa）； 关键部位断裂强力不小于45N；伸长率不小于15%； 关键部分材料及接缝处过滤效率不小于70% 防护面罩及护目镜 穿防护服前一定要检查隔离衣的完好性 个人物品严禁带入隔离区 通讯工具（手机）禁止带入隔离区 个人饰品（手镯、项链等）禁止带入隔离区 隔离区最好有对讲功能的通讯工具 穿戴防护用品顺序 1、手消毒 2、戴内层手套 3、穿防护服 4、穿防水靴套 5、戴N95口罩 6、戴防护头罩 7、戴外层口罩 8、戴外层手套 9、戴防水围裙 10、戴护目镜 在脱摘防护用品区域： 1、督导员进入脱摘防护用品区域，对照脱摘流程表督导医务人员脱摘防护用品过程。 2、检查外层手套有无破损。 3、消毒外层手套 4、脱防水靴套 5、消毒外层手套 6、脱防水围裙 7、检查：督导员检查医务人员防护服有无破损。 8、消毒外层手套 18、脱防护服：打开门襟→消毒内层手套→拉下拉锁→消毒内 层手套→脱掉防护服→喷洒消毒防护服→置于废物回收箱 19、消毒内层手套 20、摘下内层手套 21、手消毒 22、戴清洁手套 23、取下N95口罩，摘N95口罩时注意手不得触碰其前部 24、消毒清洁手套 25、摘下一次性工作帽 26、消毒清洁手套 27、摘下手套 28、流水洗手 29、消毒防水胶靴表面及鞋底： 9、脱外层手套：脱手套时，不得触碰手套的内层。 10、检查内层手套有无破损。 11、消毒内层手套 12、摘护目镜：注意手不得触碰护目镜的前部 13、消毒内层手套 14、摘外层口罩 15、消毒内层手套 16、摘防护头罩 17、消毒内层手套 脱摘防护用品顺序 脱摘防护用品顺序 脱摘防护用品顺序 * 在进行埃博拉的救治工作前，每一位医务人员都需反复培训有关在感染区内埃博拉的如何做好感染控制，尤其是如何正确穿脱防护用品，经过实践操作合格后方可进入感染区域 在感染区域内工作时，医务人员须保证没有一丝皮肤暴露 所有的埃博拉患者的诊治工作都需在现场管理人员24小时监控 下安全正确地进行，穿脱防护用品的每一个步奏也必须在经过 严格训练的监控者的监视及指导下正确完成 主 要 原 则 参加省师资培训 全省视频培训 武汉市1+8城市圈培训 清洁区 污染区 潜在污 染区 最高级别的个人防护 02 接触防护 01 标准防护 03 严密防护 美国CDC推荐防护用品 北京地坛医院的主要防