07结缔组织病和风湿性疾病-03系统性红斑狼疮.pptVIP

系统性红斑狼疮 systemic lupus erythematosus SLE 二、自身抗体 1、抗核抗体谱 (1)ANA：CTD的筛选试验。 (2)抗dsDNA抗体：SLE的标记抗体之一，多出现 在SLE的活动期，抗dsDNA的量与活动性密切相关。 (3)抗ENA抗体 五、肾活检病理 对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有 价值，尤其对指导狼疮肾炎的治疗有 重要意义。 六、X线及影像学检查 有助于早期发现器官损害。 免疫抑制剂 1、CTX 冲击疗法：每次10-16mg/kg+0.9％NaCl 200ml 静点，时间超过1个小时。除病情危重每2周冲击一次外，通常每4周一次，冲击六次后改为每3个月冲击一次，至活动静止后一年停止冲击。 不良反应：胃肠道反应、脱发、肝损害等，尤其是血白细胞减少，应定期检查，白细胞＜3×109/L时，暂停使用。 3、环孢素 如果大剂量激素联合免疫抑制剂治疗4-12周，病情仍不改善，应加用环孢素。剂量5mg/kg·d，分两次服，服用3个月，以后每月减1mg/kg，至每日3mg/kg维持。 不良反应：肝、肾损害，使用期间应予以监测。 实验室及其他检查 皮肤狼疮带 肾穿刺检查 ACR1982年的SLE分类诊断标准(11项)： 颧部红斑：平