戊型病毒性肝炎诊疗规范教案.pptVIP

戊型病毒性肝炎诊疗规范 中国医师协会感染科医师分会 戊型病毒性肝炎（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＥ，以下简称“戊型肝炎”）是由戊型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＥｖｉｒｕｓ，ＨＥＶ）感染导致的急性传染病，主要经消化道传播，是我国乙类法定传染病之一，常引起暴发流行，近年来散发病例持续上升。戊型肝炎既往曾被称为“肠道传播的非甲非乙型肝炎”，１９８９年起被命名 为戊型肝炎。 １ 病原学 ＨＥＶ为直径 ２７～３４ｎｍ的二十面体无包膜病毒，基因组为线性单股正链 ＲＮＡ，核苷酸全长约 ７．２ｋｂ，含有 ３个互相重叠的开放阅读框架（ＯＲＦ１、ＯＲＦ２和 ＯＲＦ３） 。ＯＲＦ２ 编码病毒的结构蛋白，组成病毒衣壳，包含 ＨＥＶ的主要免疫 优势抗原表位，其抗体具有保护性。ＨＥＶ不稳定，对高盐、 氯化铯和氯仿敏感，在 ４℃下保存易裂解，但 ５６℃加热 １ｈ 后仍有感染性。 ２ 流行病学 ２.1 传染源 戊型肝炎的传染源包括戊型肝炎临床感染者、亚临床感染者以及感染 ＨＥＶ的动物。人是 ＨＥＶ１、２的惟一自然宿主和传染源，猪是 ＨＥＶ３、４的主要动物传染 源 。传染源的作用主要体现在排泄物对水源、食物的污染上。目前已公认戊型肝炎是一种人畜共患病。 ２．２ 传播途径 戊型肝炎的传播途径主要是粪-口传播，主要通过饮用被污染的水和食用被污染的食物而感染，食用不当烹煮的动物组织或内脏也可能导致食源性戊型肝炎