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(2)搬运伤员要轻且注意洗消解毒。迅速将中毒者从中毒现场移至空气新鲜处,松解衣扣和腰带,摘掉假牙和清除口腔内异物。维持呼吸道通畅,注意保暖。在搬运中要沉着、冷静、不要强拖硬拉。患者若有骨折或外伤,一定要先包扎和固定,那怕临时用衫衣布条、木条或木板固定也可。 患者被污染的衣服、鞋袜要脱掉,皮肤有污染时,先用于净纸、布擦掉毒物后再用清水冲洗15min以上(或用温水和肥皂水冲洗)。酸、碱溅入眼内要彻底冲洗。 有条件时.在现场要及时使用解毒剂,如氰化物车间一般备有解毒剂,一旦发生氰化氢中毒,应及时吸入亚硝酸异戊酯进行解毒。 (3)细心检查抓重点。把中毒患者从现场抢救出来后,应立即有重点地进行检查。检查顺序是:神智清醒与否,脉搏、心跳、呼吸是否停止,有无出血或骨折。发现心跳或呼吸停业,立即进行胸外心脏挤压术和人工呼吸。在送患者的汽车上也要边抢救,边送医院抢救。患者呼吸困难或面色青紫时要给予氧气吸入。 10.2.3.2.复苏急救术的方法 (1)心脏复苏术 患者心跳停止的抢救方法称为复苏术。在现场抢救中,首先采用心前区叩击术,即用拳头叩击患者的心前区,可连续叩击3~5次,观察心脏是否起搏,心脏跳动,则表示成功。心脏不跳,应做胸外心脏挤压术。方法是:患者仰卧于硬板或地上,术者在患者一侧或骑跨在患者身上,用一手掌根部置于患者的胸骨下段,另一手掌置于手背上,双手用冲击式、有节律地向背脊方向垂直下压,压下约3~5cm,不要用力过猛,防止肋骨骨折。在进行胸外心脏挤压术的同时,必须密切配合进行口对口的人工呼吸。 (2)呼吸复苏术 患者若呼吸停止,则应立即进行呼吸复苏术。常用的方法有口对口人工呼吸和人工加压呼吸两种。比较确切、有效的是口对口人工呼吸。使患者仰卧,头部后仰,用一手捏住患者的鼻子,用另一手将患者下巴稍下扒,使口张开,术者向患者口中吹气,吹毕松开捏鼻子的手,使胸廓及肺部自行回缩。如此有节律地、均匀地反复进行,保持每分钟16 ~20次,直至胸廓开始自主活动。 10.2.4.防护措施 (1)加强设备维修保养,杜绝跑、冒、滴、漏。在正常生产情况下,只要设备完好,物料在设备内反应、运行,毒物是不会散发到作业环境中的。化学物料多有腐蚀性,设备长期运行也会有磨损,所以对设备一定要经常检查,发现有小毛病要及时维修,杜绝跑、冒、滴、漏,使作业环境中的毒物浓度始终保持在卫生标准以下。 (2)加强学习,严守规程,提高素质,严格操作。许多中毒事故都是违章作业造成,如多加料、快加料,该关的阀门未关,开错阀门,反应温度过高等,导致发生爆炸中毒事故,都是因为误操作造成的。 (3)正确使用通风排毒设施。通风排毒设施在有些岗位不可缺少,只要进行生产就应使通风设施正常运行。如农药包装岗位的液体自动灌装机,只要生产,其局部的通风机就应运转,保持负压,不让毒气外溢到作业环境中。 (4)做好个人防护,积极参加定期体检。对从事有毒有害作业的工人,按规定都应发给相应的劳动保护用品,如防毒面具、手套、防护眼罩等。这些防护用品,只要上岗工作,都应随身带到岗位上,甚至到设备旁巡回检查都应随身携带, —旦发生毒物意外泄漏,立即戴上防毒面具即可防止中毒发生。 例如:某厂光气生产车间,人人都有防毒面具。某日晨,光气突然泄漏,在岗工人多数立即戴上随身带的防毒面具,没有发生中毒,而一工人在三楼操作,防毒面具放在二楼的更衣柜里,事故发生时她到二楼找到防毒面具戴上后,虽立即离开车间,但也发生了急性光气中毒,4小时后因中毒抢救无效而死亡。这种惨痛教训一定要吸取。 思考题 1.什么叫做职业中毒?它是怎样发生的? 2.你所在车间有哪些毒物?发生过什么中毒?中毒的主要表现是什么? 3.你认为怎样做才能防止中毒发生? 4.万一发现别人急性中毒,你该怎么办? 10.3.化学烧伤及防护 在化工生产中,由于防护不当,某些化学物质溅到皮肤或眼睛,由于热力作用、化学刺激、腐蚀,会造成皮肤、粘膜的烧伤;有些化学物质还可以被从创面吸收,引起全身中毒。化学烧伤约占各类烧伤总例数的5%或更多。因此,对化学烧伤应特别重视。 10.3.1.引起化学烧伤的物质和原因10.3.1.1.能引起化学烧伤的常见物质 在化工生产中,能引起化学烧伤的最常见的化学物质有以下几类。 (1)酸性物质 无机酸类有硫酸,硝酸、盐酸、氢氟酸、氢溴酸、氢碘酸等。有机酸类有甲酸、乙酸、氯乙酸、二氧乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、乙二酸、丙烯酸、丁烯酸等。酸酐类有醋酸酐、丁酸酐等。无机酸的致伤能力一般比有机酸强。 (2)碱性物质 无机碱类有氢氧化钾、氢氧化钠、氨水、氧化钙(生石灰)等。有机胺类有一甲胺、乙二胺、乙醇胺等。无机碱的致伤能力较强,它可与组织蛋白结合,形成可溶性碱性蛋白,并能溶解脂肪,穿透力极强,创面不易愈合。 (3)金属、类金
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