与原发性肝癌相关的药物治疗教案.ppt

与原发性肝癌相关的药物治疗 河北医科大学第四医院 消化内科 张瑞星 原发性肝癌 最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人民群众的生命及健康 男性发病率高于女性，全世界每年新发肝癌患者约60万，居恶性肿瘤的第五位，东亚及环太平洋地区是肝癌高发地区，我国新发肝癌人数占全球人数一半以上，而在亚洲，我们占了每年新发病人数的80%以上。 我国发病率高的原因在于乙肝患病人数多，丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势 原发性肝癌病理学分型 原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。 在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。 按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。 发病原因 主要是乙型和丙型肝炎病毒感染所致的慢性病毒性肝炎后肝硬化。 长期酗酒引起的酒精性肝硬化 在南方地区，由于食用含黄曲霉毒素的霉变食物引起的肝癌 水源污染也是我国一些地区肝癌高发的一个原因 临床表现 早期，常常并没有明显的特异性症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等， 晚期，腹部肿块、右上腹疼痛、腹水甚至并发症 诊断鉴别 　　1、甲胎蛋白(AFP)： 　　 　　2、超声： 　　 　　3、CT（计算机X射线断层扫描）： 　　 4、MRI(磁共振成像)： 　　 　　5、数字减影血管造影（DSA）肝动脉造影： 　　 6、PET/CT：