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治疗 治疗 药物 肥胖 一切慢性病的起源 代谢综合征诊断标准 具备以下 4 项组成成分中的 3 项或全部者: 超重和/或肥胖:BMI ≥ 25kg/m2 高血糖:FPG ≥ 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG ≥7.8mmol/L(140mg/dL),及/或已确诊为糖尿病并治疗者 高血压:SBP/DBP ≥ 140/90mmHg,及/或 已确认为高血压并治疗者 血脂紊乱:空腹血 TG ≥ 1.7mmol/L(150mg/dL),及/或空腹 HDL-C0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或 1.0 mmol/L(39mg/dL)(女 ) 代谢综合征饮食运动金字塔 谢谢! 飞雪迎春巨制2012-09-01 “三高”健康教育 高脂血症:“沉默的健康杀手” 什么是血脂? “血脂”是指血清中所含脂质的总称,由胆固醇、甘油 三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成它们与不同的蛋白质 结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 胆固醇有“好”“坏”之分 HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏,经吸收和有效利用,然后排出体外。 LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。血液中LDL-C增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞,它们就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块,可引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病。 高脂血症 高脂血症── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。 有原发和继发之分 高血脂现状 我国已有1.86亿成年人血脂异常 男性显著高于女性 呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率 高血脂的危险因素 有高血脂家族史者; 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者; 有高血脂、糖尿病、肥胖者; 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者; 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少长期静坐者; 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者; 长期吸烟、酗酒者。 高血脂的危害 高血脂的治疗 饮食 运动、减肥 戒烟酒 心理平衡 药物:他汀类,贝特类,胆酸螯合剂,烟酸及其衍生物 高血脂饮食金字塔 糖尿病:“人类的健康杀手” 流行病学 全球糖尿病的平均患病率约5.7%或更多 中国糖尿病人数已达9200万,居世界第一 在上海、北京等大城市的社区调查当中,糖尿病患病率已超过10%,也就是说,在100人当中有10个人是糖尿病 基本概念 糖尿病是是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 易患人群 糖尿病的症状 三多一少——代谢紊乱综合症 许多无症状,体检发现(约2/3) 多尿、多饮、多食、消瘦 血糖增高→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、多饮。 糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增多→消瘦、多食 并发症 诊断 典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 ≥11.1mmol/L 或空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥7.0mmol/L或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。单独符合一条,均可作为诊断依据或标准,(每种检查必须重复一次以确诊)。 糖尿病的危害 治疗 强调早期、长期、综合、个体化 饮食 合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制,减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐,定时定量进餐 药物 口服 胰岛素 高血压 “无声杀手” “心脑血管疾病的元凶” 诊断 高血压:在机体休息状态下,收缩压大于140mmHg,和(或)舒张压大于90mmHg,且不在同一天的两次测量都到达以上标准。 确诊高血压的注意事项 流行病学 据2004年资料显示,我国现有1亿6千万高血压患者,>18岁居民高血压患病率为18.8%,与1991年相比上升31%。 流行病学显示:我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族的差别: 北方>南方,沿海>内地,城市>农村, 随年龄增长而上升,青年时期男>女,中年后女稍>男 流行病学特征 高血压患病率与年龄呈正比 女性更年期前患病率男性,更年期后>男性 有季节差异,冬季>夏季 与饮食习惯有关 与经济文化发展水平正相关 与肥胖和精神压力正相关
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