犬猫输血技术教程解析.docx

陈修岷讲输血 犬猫的血型 猫常见的血型 按红细胞表面抗原进行分类 猫常见的血型有三种 99%为A型，1%为B型，AB型血（极少），Y血型 由于猫在自然情况下会产生抗体，第一次输血前必须做输血实验。 配型交叉实验，有相应的检测板进行检测 犬的血型 总共有100多种血型，其中最为常见的为8种 DEA1.1（40%）、DEA1.2（20%）、DEA2、DEA3、DEA4、DEA5、DEA6、DEA7（45%） 常用的有DEA1.1+（63%）和1.1-（）抗体检测板 为什么犬第一次输血不用配血型而猫需要？？ 犬红细胞表面不存在天然的抗体，而猫和人类有较多的抗体附着 贫血 贫血 单位体积的循环血液红细胞数量RPC、血红蛋白HB和红细胞压积PCV不足 血液输送氧气能力下降，表现为贫血。 再生性贫血 网址红细胞增多，多染性红细胞，大小不均一。 外周性血液问题，通常病因为自身免疫性疾病、脾脏破裂、胃溃疡、细菌性感染、巴贝斯等寄生虫 非再生性贫血的诊断 临床上营养性出现巨型红细胞、分叶过多的中性粒细胞如下图。巨幼红细胞贫血考虑核酸合成障碍所致的贫血，可确认为VB12、叶酸、烟酸、钴的缺乏所致的贫血。 小细胞低色素性贫血 应考虑血红素合成障碍所致的贫血，主要考虑铁缺乏和铁利用率低所致的贫血。 缺铁性贫血 体积小、中间淡染区扩大的红细胞如下图 PCV25 为贫血 肾衰，促红细胞生成素低，引起贫血 应补充促红细胞生成素 贫血的原因很多，应积极治疗原发病因 输血疗法 输血的适应症及禁忌症 交叉配型实验 犬第一次可以不配血型，猫必须要配血型。 交叉配血试验分为两部分，主侧实验和次侧实验 操作步骤 献血量和输血 输血量公式 受血者血容量通常为85~90ml/kg 输血常见的负面反应 发热反应：血液或耗材有发热源 题外话：氯丙嗪的应用，可给产后静脉补钙的动物使用，具有抗惊厥和降低钙离子引起的体温升高 过敏反应 使用钙制剂的原理:能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。 溶血反应 症状：不安，脉搏呼吸加速，肌肉震颤，可视粘膜发绀，大小便失禁、血红蛋白尿等 立即停止输血，补充生理盐水，静脉注射碳酸氢钠、皮下注射肾上腺素、强心利尿剂等 个人总结： 贫血原因有多种，出血、营养和再生 血型匹配，犬首次随意，下一次必须；猫必须匹配。主侧阴性即可输血，次侧阳性需谨慎。 我个人认为大量出血的细小病毒病犬可采用输血疗法，效果立竿见影。收费在学校为100~300不等，如主人自寻血源，价格在50-80元。 输血速度控制：通常输血速度要先慢后快，输血先慢，观察有无过敏反应，15min后没有症状，即可提高速度。犬的输血速度为300ml/h，猫为180ml/h。 输血不良反应有发热、过敏和溶血，因此输血过程需密切观察 血液可用生理盐水稀释，并配合氯丙嗪、抗组胺药物、钙制剂联合使用。