第7章 抗胆碱酯酶药和胆碱脂酶复活药.pptVIP

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节 胆碱酯酶 真性胆碱酯酶（AChE） 胆碱酯酶（ChE） 假性胆碱酯酶 AChE水解Ach的步骤： （1） ACh与AChE复合物形成 （2） ACh与AChE复合物裂解为胆碱和乙酰化AChE （3）乙酰化AChE复合物分离出乙酸， AChE恢复活性 第二节 抗胆碱酯酶药一、易逆性抗胆碱酯酶药 （一）易逆性抗AChE药的一般特性 【药理作用】 1.眼： 缩瞳、调节痉挛、降低眼压 2.胃肠： 胃肠道平滑肌兴奋、胃酸分泌增加 3.骨骼肌： 骨骼肌兴奋 4.腺体： 分泌增加 【体内过程】 1.毒扁豆碱：叔胺化合物、脂溶性大、易吸收、易透过血脑 屏障，大多被血浆AchE水解。 2.新斯的明：季胺化合物口服吸收少，不易透过血脑屏障。 【临床应用】 1.重症肌无力 2.腹胀气、尿潴留 3.青光眼 4.竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒 一、易逆性抗胆碱酯酶药